В нескольких словах
В Мадриде растет потребление антидепрессантов и транквилизаторов, но власти сосредоточены на борьбе с каннабисом. План борьбы с наркотиками игнорирует гипноседативные препараты, являющиеся основной причиной смертей и госпитализаций. Система здравоохранения не справляется с проблемой, не хватает психологов, а врачи часто выписывают бензодиазепины как быстрое решение, приводящее к зависимости и разрушению жизни пациентов. Испания лидирует в мире по потреблению этих препаратов.
Потребление снотворных, антидепрессантов и транквилизаторов в Мадриде растет угрожающими темпами.
Согласно опросу EDADES Министерства здравоохранения Испании, каждый десятый житель принимал их в прошлом году, а каждый четвертый – когда-либо в жизни. Это «на восемь пунктов выше, чем в 2022 году», – отметили в Министерстве здравоохранения Сообщества Мадрид (CAM). Однако правительство Изабель Диас Аюсо сосредоточило свою антинаркотическую политику на демонизации каннабиса, отодвигая на второй план гипноседативные препараты, которые, по данным CAM, являются главной причиной смертей и экстренных госпитализаций из-за злоупотребления наркотиками.
Региональный план борьбы с наркотиками Сообщества Мадрид является краеугольным камнем политики правительства Изабель Диас Аюсо в отношении вызывающих зависимость веществ. Документ состоит из 82 страниц и 75 мер, 45 из которых носят профилактический характер, и ни одна не направлена на потребление гипноседативных или стимулирующих веществ, хотя на них приходится две трети экстренных госпитализаций и почти все смерти от злоупотребления наркотиками в больницах, согласно данным того же правительства.
В отличие от этого, стратегия Аюсо в Сообществе Мадрид включает пять профилактических мер по снижению потребления каннабиса — слово, которое повторяется 37 раз в тексте: от утверждения нового регулирования производных марихуаны (которое Народная партия планирует реализовать в этом году) до кампании «Косяки разрушают твою жизнь», на которую выделено 3,6 миллиона евро.
В то же время мадридская система здравоохранения поддерживает соотношение менее 7 психологов на 100 000 жителей, согласно реестру коллег, что ниже, чем в таких странах, как Германия и Франция (где более 20 психологов на 100 000 жителей), и значительно ниже, чем в таких странах, как Швеция, где их более 50.
Министерство здравоохранения сообщило в письменной форме этому изданию, что, хотя «потребление в Мадриде следует восходящей тенденции, сопоставимой с общеиспанской, эта тенденция по-прежнему остается ниже среднего по стране». Региональное правительство подчеркивает включение «141 нового специалиста клинической психологии в рамках Плана психического здоровья», но не уточняет, какие программы реализуются для снижения использования гипноседативных средств.
Антонио Кано Виндель, профессор психологии UCM и почетный президент Испанского общества по изучению тревоги и стресса (SEAS), заявил, что перед лицом бессилия системы «существует тенденция решать жизненные проблемы путем медикализации психофармакологическими препаратами», вместо того чтобы «отдавать приоритет терапии или педагогике для управления эмоциями».
Контекст хорошо известен: Испания является крупнейшим потребителем бензодиазепинов в мире, согласно данным Организации Объединенных Наций, это явление более распространено среди женщин и достигло пика во время пандемии. В 2022 году в стране было распространено более 77 миллионов упаковок гипноседативных средств, согласно реестру Министерства здравоохранения.
С тех пор процент тех, кто утверждает, что употреблял их в прошлом году, немного снизился в национальном масштабе: с 13,1% в 2022 году до 12% в 2024 году, по данным Министерства здравоохранения. Однако в Мадриде эта тенденция не улучшилась, а зарегистрировала рост с 7,5% до 10,5% за тот же период.
Кано Виндель связывает рост популярности бензодиазепинов с неспособностью системы здравоохранения предоставлять долгосрочное лечение. Он также подчеркивает, что «в первичной медико-санитарной помощи почти нет клинических психологов», консультации которых в Мадриде обычно длятся менее десяти минут. «Как можно проводить терапию с пациентом за такое короткое время?» — спрашивает профессор.
Ответ, кажется, есть у 46-летнего Мартина, который просит об анонимности, чтобы свободно рассказывать о том, что более половины своей жизни он был зависим от бензодиазепинов, подгруппы гипноседативных средств: «Я подсел с первой же минуты». Этот пациент рассказывает, что ему «очень легко» выписали их, когда ему было 18 лет, и он мало думал о последствиях. «Самое простое для врача, из-за перегруженности системы, — выписать бензодиазепины, но правда в том, что вы убиваете пациента», — размышляет Мартин 28 лет спустя, прежде чем категорично заявить, что бензодиазепины «разрушили его жизнь».
Прошло немного времени с первого назначения, прежде чем Мартин увидел в «бензо» нечто большее, чем просто успокоительное. Он начал принимать небольшие дозы, чтобы посещать общественные собрания, свидания с девушками и даже в тренажерном зале. На работе, по его словам, он смешивал их с кофе, чтобы нейтрализовать седативный эффект: «Мне удавалось лучше сочувствовать клиентам. Я хорошо продавал. Это давало мне ощущение благополучия, раскрепощало меня. Немного хорошего настроения», — описывает он ретроспективно. Хотя, конечно, уточняет он вскоре, это было задолго до того, как он потерял «работу и семью» из-за употребления различных психоактивных веществ, в том числе бензодиазепинов, его «любимого наркотика», который он использовал, чтобы смягчить спад от более тяжелых веществ.
То, что Мартин называет «хорошим настроением», — это всего лишь замедление работы вегетативной нервной системы, которое вызывают бензо, снижая частоту сердечных сокращений, пульс и другие симптомы организма, по словам экспертов. «Как будто мы внезапно расслабляемся», — анализирует Кано, просматривая в своем кабинете различные руководства по клинической практике, такие как руководство Всемирной организации здравоохранения, которое предупреждает о «психической и физической зависимости» от гипноседативных средств, «при постоянном приеме». По этой причине, настаивает врач, эти таблетки «следует отменить через несколько недель, потому что они, как правило, вызывают привыкание, и хотя они уменьшают симптомы, они делают это только на несколько часов, и потребление становится хроническим».
Мартин был 24 года зависим от этих белых таблеток, субсидируемых системой социального обеспечения, которые сегодня не кажутся приоритетными в антинаркотической политике Сообщества Мадрид. С помощью частного психолога Мартин уже более четырех с половиной лет «чист от любых наркотиков». Он отказывается говорить об «искушениях», потому что уверен, что больше не будет употреблять. Однако это битва, которую он ведет каждый день: «У меня было больше абстинентного синдрома от бензо, чем от остальных тяжелых наркотиков».
