В нескольких словах
Похмелье – сложное явление с множеством симптомов и причин. Генетика, возраст и другие факторы могут влиять на его тяжесть и продолжительность. Необходимы дальнейшие исследования для полного понимания механизмов похмелья и его связи с алкогольной зависимостью.
Тревога пульсирует в венах, желудок сжимается, как изюм, голова, кажется, стучит, и мир вращается на пару оборотов быстрее, чем следовало бы.
Симптомы известны, но основные механизмы не очень. Похмелье – относительно малоизученное явление для науки. Его исследование не является главным приоритетом с точки зрения финансирования или санитарного интереса. Но похмелье может многое рассказать о нашей голове, нашем кишечнике и эпидемиологии алкоголизма. Некоторые исследования были направлены на изучение того, что происходит в нашем мозге, когда мы чувствуем, что он взрывается. И почему его наказание кажется таким произвольным: у некоторых людей похмелье длится несколько дней, в то время как немногие счастливчики (более 20%) кажутся невосприимчивыми к проклятию следующего дня.
При метаболизме алкоголя организм расщепляет его на ацетальдегид, химическое соединение, которое в 20 раз более токсично.
Похмелье может быть следствием этого процесса. Ученые не совсем уверены, почему это происходит. «Существует много гипотез», — говорит Магдалена Састре, профессор молекулярной нейробиологии в Имперском колледже Лондона. И исследования, подобные тому, которое она курировала в 2020 году, пытаются их доказать. В нем они проанализировали, как похмелье влияет на группу мышей. Они измерили их нейронные цепи, белки и нейротрансмиттеры, которые они выделяли, а также контролировали их поведение. «Мы увидели, что нейронные изменения происходили не только во время алкогольного опьянения. Когда уровень алкоголя в крови падал до нуля, когда начиналось похмелье, происходили изменения, которые иногда могли быть даже более выраженными. Это нас удивило», — объясняет она.
Эти изменения включали воспаление головного мозга, изменения нейротрансмиттеров и митохондриальную дисфункцию. Митохондрии — это организмы, которые производят энергию в клетке, поэтому, если они не работают должным образом, вся система рушится. «Есть и другие факторы, которые способствуют этому дискомфорту, — добавляет Састре, — такие как обезвоживание, усталость и нарушения сна». Все это приводит к общему недомоганию, которое влияет на желудок, голову и даже чувства, вызывая чувство тревоги или беспокойства, которое получило название hangxiety или эмоциональное похмелье. «Это не миф», — подтверждает Састре. «Мы также провели тесты на тревожность с животными и подтвердили ее увеличение».
Но почему возникает это явление?
Во-первых, алкоголь имитирует успокаивающее химическое вещество мозга, называемое ГАМК, что является одной из причин, по которой употребление алкоголя может привести к расслаблению. Но когда опьянение проходит, организм изо всех сил пытается нормализовать свою химию, снижая успокаивающую активность ГАМК и повышая активность возбуждающего химического вещества, называемого глутаматом, которое оказывает противоположный эффект и заставляет нас чувствовать себя беспокойными и возбужденными. Кроме того, алкогольные напитки очень сладкие, и после их метаболизма происходит падение уровня сахара в крови. В ответ организм высвобождает гормоны стресса. Есть и последнее дополнение, скорее психологическое, чем биологическое. Если у вас сильное похмелье, это потому, что накануне вечером вы хорошо выпили. И кто знает, что вы сделали. Провалы в памяти, чувство вины после расторможенности, отслеживание шагов так называемой «дороги стыда» (ссылка на возвращение домой на следующее утро после вечеринки) — не всегда хорошая идея.
Все эти процессы создают гормональный коктейль, который трудно переварить и который может привести к эпизоду тревоги. Похмелье — это настолько широкое состояние, что его трудно описать. Исследование Оксфордского университета выявило сонливость и ухудшение когнитивных функций как два основных его симптома, но исследователи выявили до 47. Они проявляются индивидуально и очень вариабельно. Или вообще не проявляются. Потому что да, есть люди, которые не страдают от похмелья.
В 2008 году исследователи случайно столкнулись с этим явлением.
«Мы хотели проверить федеральные правила США, регулирующие потребление алкоголя в профессиях, связанных с безопасностью, автомобильным транспортом, коммерческой авиацией, торговым флотом, работниками атомных электростанций и тому подобным, — объясняет в сообщении Джонатан Хоуленд, заслуженный профессор медицинского факультета Бостонского университета и один из авторов статьи. Идея заключалась в том, чтобы проанализировать, смогут ли они выполнять свою работу после ночи алкогольного разгула. Они ожидали некоторой вариативности, но не ожидали встретить людей, которые вообще не страдают от последствий похмелья. «В ходе шести испытаний с участием примерно 600 человек мы заметили, что около 23% участников заявили, что у них нет похмелья», — объясняет он. Это было не просто их слово, они также не демонстрировали никаких внешних симптомов. Это был субъективный измеритель, но Хоуленд изучил научную литературу и обнаружил аналогичные проценты в экспериментальных исследованиях и опросах. «Это привело к публикации гипотезы об устойчивости к похмелью, — объясняет он. — Мы даже провели разведочное генетическое исследование, чтобы оценить, может ли существовать генетическая основа для этой странной устойчивости». Их результаты не были убедительными, поэтому Хоуленд обращается к научному сообществу: «Это потенциально важно и заслуживает дальнейшего изучения, поскольку это может способствовать пониманию расстройства, связанного с употреблением алкоголя», — отмечает он.
Что касается несчастных, которые страдают от двухдневного похмелья, даже после умеренного употребления алкоголя, у исследователей есть несколько теорий.
Основная гипотеза заключается в том, что некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к более тяжелому похмелью; у них ненормально сильная реакция на метаболизм алкоголя, что может привести к более сильным и продолжительным головным болям. Их иммунная система может бороться за защиту от воздействия алкоголя, что может усугубить и продлить общее ощущение дискомфорта.
Другие биологические факторы также могут играть роль, например, повышенная чувствительность к дрожжам в пиве или сульфитам в вине. Реакции очень индивидуальны и их трудно выявить. Единственное, что кажется очевидным, это то, что с возрастом похмелье становится хуже. С годами печень хуже перерабатывает алкоголь и ей труднее его метаболизировать, что может объяснить более сильное похмелье с возрастом. Алкоголь хуже переносится теми, кто страдает проблемами с желудком, а они чаще встречаются с возрастом. Однако скудная научная литература не подтверждает эту идею. Исследование Национального института здоровья США 2015 года показало, что молодые люди в среднем испытывают более сильное похмелье, чем пожилые, при том же количестве потребленного алкоголя. Объяснение, которое они нашли, заключается в том, что «увеличение опыта употребления алкоголя связано с большей острой переносимостью алкоголя». Пол, который также был проанализирован в этом исследовании, не оказался определяющим фактором. Другое исследование, проведенное в 2021 году, пришло к тому же выводу, говоря о более легком похмелье с годами. Объяснение, которое он дал, еще более болезненно: «Тяжесть похмелья уменьшается с возрастом, — заключил он. — Но чувствительность к боли, которая с возрастом снижается, может быть посредником». Получается, что похмелье меньше, но мы гораздо больше жалуемся. Это популяционные исследования, они не объясняют неврологические механизмы похмелья, а анализируют его по тому, что заявляют те, кто им страдает, поэтому к их результатам следует относиться с осторожностью. В любом случае, все эксперты сходятся во мнении, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять сложные механизмы похмелья. Чтобы объяснить его высокую вариабельность и может ли она иметь какое-либо отношение к расстройствам, связанным со злоупотреблением алкоголем. Переносить похмелье может быть тяжело, а вот понять его — освобождает.
