В нескольких словах
Страны-члены ВОЗ достигли соглашения по международному договору о пандемиях, направленному на улучшение глобальной готовности и реагирования на будущие пандемии. Итоговый документ, хотя и менее амбициозный, чем первоначальные планы, является важным шагом к укреплению международного сотрудничества в области здравоохранения и обеспечению более справедливого распределения ресурсов и технологий во время пандемий.
Переговорщики международного соглашения по предотвращению, подготовке и реагированию на пандемии согласовали окончательный текст в Женеве в среду утром, который, в случае ратификации государствами-членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мае на Генеральной ассамблее, станет «историческим» соглашением, объявил Тедрос Адханом Гебрейесус, директор учреждения. Пакт, появившийся после более чем трех лет обсуждений и 13 раундов переговоров, менее амбициозен, чем предполагалось в первоначальном предложении, хотя и сохраняет свою цель: предотвратить будущие пандемии и гарантировать, что в случае их возникновения — как и предсказывают эксперты — мир даст «равноправный», «скоординированный» на глобальном уровне ответ, основанный на солидарности и правах человека, чтобы избежать ошибок, допущенных во время пандемии covid-19.
«Нации мира вошли в историю сегодня в Женеве», — заявил Тедрос Адханом Гебрейесус. «Достигнув консенсуса по соглашению о пандемии, они не только запустили соглашение для поколений, чтобы сделать мир более безопасным местом, но и продемонстрировали, что многосторонность все еще жива и что в таком разделенном мире, как наш, нации могут продолжать сотрудничать, чтобы найти общий язык и общий ответ на общие угрозы», — добавил он.
«Пакт ближе, чем когда-либо, и мы настроены более оптимистично, чем в прошлом, но дело не сделано, пока не сделано», — заверил это издание в прошлую пятницу источник, близкий к переговорам. Он сослался на прошлогодний провал, когда отсутствие консенсуса помешало достижению соглашения на последней Генеральной ассамблее ВОЗ в мае 2024 года, которая была запланированной датой, и вынудило продлить переговоры как минимум еще на год. «Дьявол кроется в деталях», — сказал тогда Майкл Райан, исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения.
Другой источник, близкий к переговорам, в прошлую пятницу также упомянул те «детали», которые продолжали вызывать споры: «Произошел прогресс, но напряженность сохраняется вокруг передачи технологий [с Глобального Севера на Глобальный Юг] или системы доступа к патогенам и распределения выгод», — заявил он этому изданию в сообщении WhatsApp.
Несмотря на это, несколько опрошенных источников описывают это как «исторический» пакт. Только однажды, в 2003 году, удалось достичь подобного договора — Рамочной конвенции по борьбе против табака, которая, по словам Тедроса Адханома Гебрейесуса, позволила «значительно сократить потребление».
Однако тот факт, что переговорщики, представляющие все регионы мира, достигли консенсуса, не означает его вступления в силу, что потребует дополнительных шагов. После одобрения странами-членами ВОЗ на следующей Генеральной ассамблее, в которой примут участие 192 страны после выхода Соединенных Штатов и Аргентины из организации, каждое государство должно будет ратифицировать соглашение на национальном уровне. Согласно статье 35, договор вступит в силу через 30 дней после того, как 60 стран сдадут на хранение «свои ратификационные грамоты, документы о принятии или присоединении» Генеральному секретарю ВОЗ.
Меньше обязательств
Сравнение окончательного текста и проекта, который обсуждался на последней Ассамблее ВОЗ, документов, к которым имела доступ эта газета, показывает, что консенсус стал возможен только с новой версией, которая смягчает обязательства и оставляет больше свободы воли государствам.
Одним из наиболее чувствительных моментов является Система доступа и распределения выгод (PABS), которая предполагала, что страны будут быстро и прозрачно обмениваться информацией о патогенах с пандемическим потенциалом в обмен на справедливый доступ к продуктам, полученным из этой информации, таким как диагностические тесты, вакцины или лечение. В частности, предложение 2024 года устанавливало многосторонний механизм, который обязывал резервировать для ВОЗ 20% от общего объема производства медицинской продукции во время пандемии — 10% путем пожертвования и еще 10% по доступным ценам. Новый текст сохраняет существование системы, но не детализирует ее и откладывает часть ее разработки на другой многосторонний инструмент, который должен быть определен в 2026 году, что может привести к тому, что справедливое распределение медицинской продукции останется на бумаге и повторятся ситуации, подобные неравному доступу к вакцинам, который был во время пандемии covid-19.
Сравнение окончательного текста и более раннего проекта показывает, что консенсус стал возможен только с новой версией, которая смягчает обязательства и оставляет больше свободы воли государствам
Еще одним моментом, в котором произошел откат в отношении амбиций, является передача технологий и технических знаний. Текст, обсуждавшийся на последней Генеральной ассамблее ВОЗ, содержал предложения по обеспечению того, чтобы технологии, финансируемые за счет государственных средств, передавались странам с низким и средним уровнем дохода, такие как неисключительные лицензии или стимулы для добровольной передачи знаний. Новый текст, хотя и сохраняет дух, является более общим и не налагает конкретных обязательств, поэтому оставляет его реализацию на усмотрение государств и частного сектора.
Что касается финансирования ресурсов для борьбы с пандемией, предыдущий текст предусматривал создание Механизма финансовой координации с конкретными задачами, такими как анализ потребностей, выявление всех доступных источников финансирования или инвентаризация средств, выделенных странам за счет этого механизма. В утвержденном тексте структура механизма не конкретизируется, поэтому остается менее ясным, как будет гарантировано финансирование стран с меньшими ресурсами.
Соглашение о пандемии не идеально; это продукт компромисса, и не все амбиции были реализованы. Это пол, а не потолок
Мишель Чайлдс, директор по политическому продвижению DNDi
«Соглашение о пандемии не идеально; это продукт компромисса, и не все амбиции были реализованы. Но оно создает новую, важнейшую отправную точку для спасения жизней во время следующей глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения. Это пол, а не потолок», — заявила в своем заявлении Мишель Чайлдс, директор по политическому продвижению Инициативы «Лекарства от забытых болезней» (DNDi).
Чайлдс подчеркивает, что в утвержденном тексте «страны признали, что, когда они финансируют исследования и разработки новых методов лечения, диагностики или вакцин за счет государственных средств, им необходимо ставить условия для этого финансирования, которые гарантируют общественную пользу».
Мария Гевара, международный медицинский секретарь организации «Врачи без границ» (MSF), в своем заявлении высоко оценила некоторые положительные аспекты, содержащиеся в проекте, такие как приоритетный доступ к медицинским продуктам для тех, кто работает «на передовой» во время чрезвычайных ситуаций, или создание «Глобальной сети цепочки поставок и логистики» для справедливого распределения медицинских инструментов или координации международных и региональных резервов. Однако ее успех будет зависеть от приверженности государств, которых она призвала от имени MSF «превратить взятые на себя обязательства в существенные действия» и поставить «людей выше прибыли и отдельных национальных интересов».
