В нескольких словах
Жители Саморы более трех лет борются за улучшение сельского здравоохранения, требуя восстановления периодических консультаций врачей во всех деревнях, предсказуемого расписания и отмены предварительной записи. Они подчеркивают, что жители сельской местности не должны быть гражданами второго сорта и что сохранение государственных услуг является ключом к борьбе с депопуляцией.
Их немного, что на собраниях, что в регионе, но это не повод для получения государственных услуг более низкого качества, чем у горожан. И это особенно касается сельского здравоохранения. Несмотря на то, что нехватка медицинских услуг кажется эндемичной во многих малонаселенных районах Испании, жители региона Саяго в Саморе не сдаются.
Каждую субботу, начиная с 3 июля 2021 года, за исключением дней, когда погода не позволяет, они собираются утром в медицинском центре Бермильо-де-Саяго, муниципалитете с населением 1206 человек (в 2000 году их было 1436), от основной зоны здравоохранения (ZBS) которого зависят 43 деревни. В общей сложности около 4392 медицинских карт на 13 врачей, если только увольнения или незаполненные вакансии не сокращают штат. В связи с этим, в Хунта де Кастилья и Леон отмечают, что в среднем на одного врача приходится 369 пациентов, «что намного ниже среднего показателя по стране, который составляет 1351».
Саяго за государственное здравоохранение. На этих собраниях представители Платформы в защиту государственного здравоохранения Саяго напоминают, что ждут уже более 1000 дней. Вооружившись плакатами с надписями «Саяго за государственное здравоохранение» или «Достойное сельское здравоохранение», они каждый раз, когда собираются, зачитывают манифест со своими требованиями. Тот, кто озвучивает эти жалобы, — 76-летняя Пруденсия Гарроте, которая всю жизнь прожила в деревне Монумента (23 жителя), относящейся к муниципалитету Луэльмо (149).
На собрании 1 марта ― 173-м по счету ― Гарроте ясно выразила общее чувство: «То, что нас меньше в деревнях, не означает, что у нас должно быть меньше прав, мы не граждане второго сорта, мы не цифры». Депопуляция, продолжила она в манифесте, «прежде всего, решается сохранением государственных услуг». «Отсутствие услуг ведет к дальнейшей депопуляции и к человеческой, экономической и экологической катастрофе в регионах», — добавила она под одобрение своих соседей, которые страдают от тех же проблем, что и она.
Периодичность консультаций и предварительная запись. Три основных требования были изложены на 173-м протесте. Первое: «Чтобы врачи возобновили периодические консультации во всех деревнях, независимо от количества карт». В настоящее время, поясняют они, «самые маленькие населенные пункты, в которых раньше были еженедельные консультации, теперь, в лучшем случае, получают их раз в месяц».
Именно таков случай Гарроте: «Дело в том, что в Монументе стало хуже. Раньше к нам приезжали два раза в месяц, теперь только один раз. Нам придется встать на колени перед мэром». И этот визит врача почти «подарок», поскольку, как объясняют источники в Хунте, к частоте очного приема в местных медицинских кабинетах применяются критерии, установленные в Приказе от 6 июня 1986 года Министерства социального обеспечения, который гласит, что в населенных пунктах с населением менее 100 человек очная консультация проводится по запросу.
Чтобы улучшить сельское здравоохранение, которое они получают, жители, зависящие от медицинского центра Бермильо-де-Саяго, также требуют то, что кажется очевидным, но уже не является таковым: «чтобы консультации проводились в дни и часы, известные всем». Они требуют, чтобы расписание было вывешено на дверях кабинетов во всех деревнях, «как это всегда делалось». Не предоставление информации таким образом, подчеркивают они, «приводит к дезорганизации и неопределенности, которых мы, пациенты, не заслуживаем». И гнев усиливается, а чувство заброшенности становится еще сильнее.
Третье важное требование связано с необходимостью предварительной записи. Пользователи сельского здравоохранения утверждают, что это не нужно, «если соблюдаются дни и часы, установленные для каждой деревни». То есть они выступают за то, что делали всю жизнь, и это всегда работало. И они напоминают, что Народный защитник Кастилии и Леона уже поддержал жителей платформы Табара, также очень активно защищающей сельское здравоохранение.
Сложность привлечения врачей в сельскую местность. Вокруг большой проблемы с сельским здравоохранением витает тот факт, что врачи, порой, не хотят занимать эти места. Гарроте также обращается к этим специалистам, объясняя их причины: «Некоторым приходится проезжать в среднем 50 или 60 километров в день. Мы также требуем лучших условий для них, чтобы они могли расти профессионально, потому что, если им будет хорошо, нам тоже будет лучше».
Кортесы Кастилии и Леона, как сообщили Джерело новини в Хунте, «рассматривают законопроект о чрезвычайных мерах по содействию стабильному и постоянному обеспечению медицинскими должностями, которые трудно заполнить, который предусматривает экономические и неэкономические стимулы». Существует серьезная проблема нехватки специалистов, которая является общей для всех сообществ, признают они, и, хотя компетенции в области здравоохранения являются автономными, они перекладывают ответственность на центральное правительство, поскольку утверждают, что именно оттуда должно быть «найдено окончательное решение для решения этой проблемы должностей, которые трудно заполнить».
Министерство здравоохранения Кастилии и Леона выделяет в качестве примера мер, оказывающих особое влияние на сельское здравоохранение, те, которые связаны с телемедициной, такие как теледерматология или телеофтальмология, или уход за хроническими больными «при поддержке больницы, обеспечивающей непрерывность ухода и избегающей ненужных перемещений».
Те же источники утверждают, что «новые технологии очень помогают разрабатывать новые услуги в портфеле услуг сельских медицинских центров, с внеплановыми межведомственными консультациями, телефонными консультациями и т. д.». И, в частности, в случае Бермильо-де-Саяго, они утверждают, что его портфель услуг включает стоматологическое здоровье, подготовку к родам, педиатрию, реабилитацию и социального работника. Что касается оборудования, то, помимо обычного, имеется ультразвуковой сканер и ретинограф, подчеркивают они. Проблема в том, что эти материалы могут использоваться раз в месяц, и жители даже не знают, когда их очередь.
