В нескольких словах
Статья посвящена усилиям различных городов мира по борьбе с неинфекционными заболеваниями посредством инвестиций в профилактику, здоровое питание в школах, мониторинг качества воздуха и смягчение последствий экстремальной жары. Подчеркивается важность комплексного подхода и вовлечения населения для достижения устойчивых результатов в области общественного здоровья.
Бананы, помидоры и вода вместо сладостей и газировки в школьных киосках Кордовы, Аргентина. Датчики воздуха для предупреждения и смягчения загрязнения, вызывающего респираторные заболевания, в Форталезе, Бразилия. Больше общественных мест, свободных от курения, в Большом Манчестере, Великобритания. Усилия этих трех городов по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ), которые ежегодно вызывают 46 миллионов смертей в мире, были отмечены в Париже на саммите Альянса здоровых городов, сети, объединяющей более 70 городов, в которых проживает более 300 миллионов человек.
«Идея состоит в том, чтобы инвестировать больше в здоровье, чтобы меньше тратить на болезни», — подытожил в интервью нашей газете Даниэль Пассерини, мэр аргентинского города Кордова. «Сегодня 60% точек питания в наших муниципальных школах уже не продают сладкие напитки и продукты глубокой переработки. В марте 2026 года мы хотим достичь 100%», — уточнил он.
Причины неинфекционных заболеваний, которые включают сердечно-сосудистые и хронические респираторные заболевания, рак, диабет, а также травмы, часто неизвестны или замалчиваются. Две трети смертей, которые они вызывают, регистрируются в странах с низким уровнем дохода. Но «есть хорошие новости: (эти заболевания) можно предотвратить», — заявил Майкл Р. Блумберг, бывший мэр Нью-Йорка и основатель Bloomberg Philanthropies, который вместе со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и медицинской организацией Vital Strategies поддерживает этот альянс и оказывает городам техническую и финансовую помощь для продвижения в профилактике этих заболеваний.
В период с 2010 по 2019 год в бразильском городе Форталеза, на северо-востоке страны, более 44% естественных смертей были связаны с заболеваниями, которые могут быть связаны с плохим качеством воздуха, согласно данным муниципальных властей. В 2023 году муниципальные власти начали устанавливать приборы для измерения загрязнения, чтобы собирать данные, информировать население, запускать политику в области общественного здравоохранения и поощрять создание зеленых зон.
«В настоящее время имеется 30 устройств мониторинга, и мэрия хочет разместить еще 50. Форталеза стремится быть более устойчивой, но прежде всего более инклюзивной: чтобы люди также руководили этими проектами, а сообщество участвовало в них и не рассматривало их как что-то сложное и теоретическое», — объясняет Джерело новини Габриэлла Агиар, заместитель мэра города.
Форталеза хочет быть более устойчивой, но прежде всего более инклюзивной, чтобы люди также руководили этими проектами, а сообщество участвовало в них
Габриэлла Агиар, заместитель мэра Форталезы
Низкая стоимость, высокая отдача
В то время как более половины населения мира проживает в городах, и эта цифра будет продолжать расти и достигнет 68% в 2050 году, города «находятся в авангарде борьбы с этими заболеваниями», — говорит Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ. «Прогресс, достигнутый в Кордове, Форталезе и Большом Манчестере, не только улучшает здоровье сегодня, но и служит моделью для других», — заявил чиновник, согласно заявлению, распространенному организаторами этого саммита, который собрал в Париже представителей 61 города.
Каждый из городов, входящих в этот альянс, должен выбрать область вмешательства, где доказана эффективность профилактики неинфекционных заболеваний, и разработать конкретный проект. Области включают, например, продовольственную политику, управление жарой, предотвращение передозировок, безопасность дорожного движения и надзор и контроль над табаком. Победители, объявленные в этот четверг, смогут ускорить текущие проекты и получат для этого большую помощь и финансовую поддержку, по словам членов альянса городов.
Для муниципальных властей Кордовы приоритет был ясен. По словам Пассерини, потребление «нездоровой пищи» за последние 20 лет увеличилось более чем на 80%. И сегодня более 40% детей в городе имеют избыточный вес. Нелегко обратить эту тенденцию вспять, признает мэр, потому что дети окружены стимулами и рекламой для потребления этого типа нездоровой пищи. «Это очень тревожные показатели, потому что, помимо ожирения, такое питание вызывает другие заболевания, от проблем с зубами до сердечно-сосудистых осложнений, диабета и риска церебральных заболеваний в зрелом возрасте», — говорит он.
Изменяя привычки питания, мы добьемся оздоровительного результата. Это политическое решение с низкой экономической стоимостью, но с высоким воздействием.
Даниэль Пассерини, мэр Кордовы
В Аргентине уже есть закон, который продвигает здоровое питание, но в 2024 году Пассерини утвердил указ о запуске этих пунктов продажи здоровой пищи в Кордове, в ущерб тем, которые уже существовали в большинстве муниципальных школ. Эта инициатива является пионерской в Аргентине. «Мы убеждены, что это первый шаг. Изменяя привычки питания, мы добьемся оздоровительного результата. Это политическое решение с низкой экономической стоимостью, но с высоким воздействием. И для достижения результатов мы работаем вместе с родителями и образовательным сообществом», — пояснил он.
Следующим шагом будет создание безопасных зон около 200 метров вокруг школ и расширение этой программы на провинциальную систему образования и частные центры. «Школа — это место, где формируются модели поведения, которые будут повторяться в жизни. Если с пяти лет будут здоровые привычки и физические упражнения, у ребенка будет больше возможностей для здоровья, и это цель», — подчеркнул мэр.
В Форталезе, помимо качества воздуха, также было решено оценить воздействие экстремальной жары, причины проблем со здоровьем, которые не принимаются во внимание и не сообщаются как таковые, по словам Агиар. В этом городе с населением 2,5 миллиона человек средняя температура колеблется от 25 до 30 градусов, но в некоторые моменты и в некоторых районах, называемых островами жары, ощущение температуры может составлять 45-50 градусов Цельсия.
«В столичном районе Форталезы около 860 кварталов разного размера, и именно в этих наиболее неблагополучных местах жара наиболее сильна. Но о жаре никогда не говорят как о проблеме здравоохранения, просто сообщают, что человек поступает в медицинский центр с низким кровяным давлением или общим недомоганием», — уточнила Агиар, подчеркнув, что город является одним из самых неравных в Бразилии, и более 40% его жителей живут в нищете.
Город решил связать два проекта, технически и финансово поддержанные этим альянсом городов, и там, где находились мониторы качества воздуха, теперь также размещаются устройства для измерения жары. Агиар объясняет, что конечная цель состоит в том, чтобы «лучше жить в городе, а также генерировать доход», например, за счет содействия городскому сельскому хозяйству в зеленых зонах, которые расширяются. «И когда стимулируется экономика, народная поддержка становится сильнее», — заключает она.
