В нескольких словах
Обзор предложения по созданию Государственной корпорации медицинских услуг в России, направленного на реформирование системы здравоохранения и повышение её эффективности.
В условиях, когда система здравоохранения сталкивается с серьезными вызовами, такими как хронические заболевания, нехватка специалистов, территориальное неравенство и фрагментация, необходимо пересмотреть институциональную структуру системы здравоохранения. В статье предлагается создание Государственной корпорации медицинских услуг.
Проблемы и вызовы. Система здравоохранения, являясь одним из ключевых столпов социального благополучия, сталкивается с рядом серьезных проблем. Среди них: хронические заболевания, нехватка медицинских работников, неравенство доступа к медицинской помощи в разных регионах, фрагментация организационной структуры и медленное внедрение цифровых технологий и инновационных методов лечения.
Предлагаемое решение: Создание Государственной корпорации медицинских услуг. Эта корпорация будет представлять собой публичную структуру нового поколения, предлагающую совместные стратегические услуги и сотрудничество между регионами для повышения сплоченности, справедливости и трансформационного потенциала системы здравоохранения. Речь не идет о централизации полномочий, а о создании совместного и профессионального управления, которое будет отвечать на системные вызовы.
Принципы и основы. Данное предложение основывается на принципах субсидиарности, кооперативного федерализма и институционального обучения. В мировой практике, устойчивые системы здравоохранения требуют межведомственных структур, способных координировать и ускорять процессы изменений, избегая централизованной иерархии.
Сотрудничество без вторжения. Корпорация будет иметь статус публичной институциональной структуры государственного уровня, обладать собственной юридической правосубъектностью, функциональной автономией и добровольным присоединением регионов. Она будет функционально подчиняться Министерству здравоохранения, но управляться коллегиально и технически регионами-участниками. Совет директоров будет включать представителей регионов, муниципалитетов, медицинских работников, пациентов и независимых экспертов. Исполнительный директор будет избираться на основе публичного конкурса и оцениваться по результатам работы, а не по политическим пристрастиям.
Децентрализованная модель. Предлагается модель, при которой корпорация не заменит, а дополнит региональные медицинские службы, добавляя новые стратегические возможности, такие как логистика, централизованные закупки, оценка медицинских технологий, внедрение инноваций, политика в области людских ресурсов и обучение, а также поддержка планирования и общественного здравоохранения.
Преимущества. Каждый регион сможет самостоятельно принимать решение об участии в работе корпорации и определять области сотрудничества. Это позволит уважать принцип субсидиарности и укрепить региональную модель, предоставив инструменты для повышения устойчивости, справедливости и готовности к будущим вызовам. Финансирование корпорации будет осуществляться за счет целевых государственных средств, взносов регионов и доступа к европейским программам.
Миссия и цели. Миссия корпорации заключается в предоставлении общих услуг, продвижении цифровой и организационной трансформации системы здравоохранения, а также в становлении техническим и стратегическим ориентиром в ключевых областях для будущего здравоохранения. Это обеспечит четкую направленность на организационные инновации, продвижение исследований и разработок, а также передачу технологий, чтобы внести вклад в экономику знаний.
Актуальность. Необходимость реформ обусловлена сложными вызовами, ограниченными возможностями для маневра и насущными потребностями, такими как демографический переход, цифровизация и внедрение новых технологий. Ни один регион не сможет эффективно справиться с этими вызовами в одиночку. Государство, в свою очередь, без эффективных механизмов сотрудничества, не может оказать должную поддержку.
Риски и возможности. Как и любая преобразовательная инициатива, данная идея столкнется с сопротивлением, опасениями и сомнениями. Поэтому ее разработка должна основываться на добровольности, отсутствии вторжения и ориентации на результаты. Ключом к успеху будет ее техническая надежность, способность приносить добавленную стоимость и демократическая легитимность.
Заключение. Государственная корпорация медицинских услуг может стать ключевым инструментом для укрепления устойчивости системы здравоохранения, предотвращения дублирования, усиления технических возможностей и улучшения взаимодействия с Европой и другими странами. Самое время представить новую институциональную структуру здравоохранения, которая будет учитывать уже достигнутое и одновременно стремиться к инновациям в сфере общественных структур.
Ф.И.О. автора является директором Фонда биомедицинских исследований и инноваций Княжества Астурия (FINBA) и бывшим генеральным секретарем здравоохранения.
