В нескольких словах
Виртуальная реальность становится эффективным инструментом в психологической терапии, помогая пациентам справляться с тревожными расстройствами, фобиями и посттравматическим стрессом. Исследования показывают, что данный метод улучшает традиционные подходы и делает лечение доступным для большего числа людей.
Комната абсолютно черная
Пол, стены и потолок выкрашены в этот цвет. Ни лучика света. Окна и дверь закрыты почти герметично. Только при включении света видно, что пол разделен на квадраты клейкой лентой. Небольшие камеры, прикрепленные к балкам, излучают слабый голубой свет. По краям расположены столы с компьютерами и проекторами. Здесь происходит большая часть магии: очки виртуальной реальности лаборатории Lableni Политехнического университета Валенсии (UPV), где 200 человек исследуют расширенную виртуальную реальность, применяемую в здравоохранении и образовании, крупнейшей в Испании в этой области, как объясняет ее директор Мариано Альканьис, профессор биомедицинской инженерии и советник Европейского союза по расширенной реальности.
За считанные секунды эта черная комната, где маленькие камеры следят за тем, кто находится в центре, превращается в студию японского художника, где можно взаимодействовать с окружающей средой, или в террасу скандинавского дома под дождем, который достаточно намочить, чтобы он казался совершенно реальным. Также за секунды это может стать худшим кошмаром для кого-то: от комнаты, полной пауков, до самолета в полете. Это зависит от программы, выбранной исследователем.
Цель: проанализировать, как виртуальная реальность может улучшить психологические методы лечения тревожных расстройств или фобий, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), расстройств пищевого поведения (РПП), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и других. Хотя это в основном для первых, тревожных расстройств, которыми страдает 12,7% населения Испании, согласно последним данным Национальной системы здравоохранения, для которых этот новый подход стал союзником психологов в лабораториях и центрах по всей Испании. В Валенсии это также касается последствий сильнейшего наводнения века в Испании, которое произошло пять месяцев назад на этой территории.
Там исследователи Lableni добавили к своей обычной работе разработку инструмента, который мог бы помочь службам психического здоровья охватить больше людей и «снизить нагрузку на профессионалов, работающих на местах», - объясняет Альканьис. Это агент виртуальной реальности, который ведет диалог с детьми, пострадавшими от наводнения, посредством чата через смартфон, чтобы провести предварительную диагностику и определить приоритеты для психологической помощи. Проект поддерживается Generalitat Valenciana и частными компаниями.
Воздействие страха в виртуальном мире
Наиболее широкое применение виртуальной реальности в области психического здоровья, по уровню проведенных исследований, находит в экспозиционной терапии. Традиционно используемая техника для уменьшения страха или тревоги, которые человек испытывает перед определенными стимулами, ситуациями или мыслями, посредством постепенного и контролируемого воздействия. Цель состоит в том, чтобы пациент привык, чтобы страх со временем исчез.
Проблема этой терапии в ее традиционной форме заключается в том, что она зависит от воображения, говорит Асусена Гарсиа Паласиос, профессор психопатологии и директор Лаборатории психологии и технологий (LabPsiTec) Университета Жауме I. «Есть люди, которые, как только вы заставляете их представить [ситуацию, которой они боятся], сразу же переходят к самому шокирующему. Тогда они не могут продолжать». Или, наоборот, «другие, у которых нет способности воображать или им это очень трудно. Вот когда появляется виртуальная реальность», - добавляет она из офисов Lableni, где вместе с Альканьисом они принимают Джерело новини.
Гарсия объясняет: «Виртуальная реальность позволяет моделировать реальности и создавать сценарии с тем, что было травмой [или фобическим стимулом], но очень контролируемым образом. Она не заменяет психологические методы лечения, она улучшает их и охватывает больше людей, которые не получают пользу от традиционного лечения».
Мариано Альканьис, директор LABLENI Политехнического университета Валенсии, и Асусена Гарсиа Паласиос, директор LABPSITEC Университета Жауме I.
Моника Торрес
В Барселоне, в частном центре Bonanova, который не связан с исследованиями, проводимыми в Валенсии, их начали использовать между 2018 и 2019 годами для лечения, начиная от тревоги и заканчивая РПП, а также с техниками релаксации для взрослых и детей. Янира Бесеррил, медицинский психолог и координатор центра, рассказывает по видеоконференции, что виртуальная реальность позволяет им иметь трехмерные сценарии, в которых они подвергают человека ощущению физического присутствия перед тем, что вызывает у него чувство тревоги, и, в то же время, они могут «взаимодействовать с ними в режиме реального времени, создавая те же ощущения, которые они испытывали бы в реальном мире».
Частные центры обычно нанимают специализированные компании, которые предоставляют им полную систему виртуальной реальности: очки, датчики сердечного ритма и потоотделения и множество адаптивных сценариев. В Bonanova, например, есть 55 сценариев, от площади для лечения агорафобии до комнаты с насекомыми для энтомофобии и другой, называемой «тело», для РПП.
Сценарии имеют разные уровни интенсивности, так что в первый раз, когда пациент проходит сеанс экспозиции, это что-то легкое и постепенно увеличивается. В случае боязни пауков, захват насекомого будет финишной прямой терапии. Также можно изменить каждую сцену; например, для лечения страха полета можно изменить такие детали, как погода, турбулентность или количество пассажиров.
Эта технология также начала использоваться для лечения различных зависимостей; например, в клинике Cauce в Мадриде. Аугусто Сесар Диоси, медицинский психолог и содиректор центра, объясняет, что «многие жизненные ситуации потребителя функционируют как стимулы, вызывающие желание потреблять». Поэтому терапия с использованием виртуальной реальности направлена на то, чтобы подвергнуть пациента этим стимулам, чтобы изменить эту реакцию и избежать поиска вещества.
Несмотря на преимущества, виртуальная реальность не была внедрена в государственное здравоохранение и не является частью планов психического здоровья большинства сообществ. Хотя некоторые изменения уже есть: Валенсийское сообщество включило эту технологию в свой последний документ.
Три десятилетия исследований
Исследователи объясняют, что внедрение было медленным по двум причинам: цена и ее функционирование, которое могло быть сложным. Однако Альканьис, директор Lableni в Валенсии, считает, что это меняется, потому что оборудование становится все дешевле, а психологи - все более подготовленными. Для частных центров первоначальные затраты, которые включают очки, датчики и платформу, могут составлять около 1000 евро, а ежемесячная подписка - 300.
Испания была пионером в исследованиях расширенной виртуальной реальности, применяемой к психическому здоровью, утверждают Гарсия и Альканьис. Столкнувшись с проблемами, которые были у психологических методов лечения, они оба, вместе с другими специалистами, начали изучать ее 30 лет назад. Так, в 1995 году, с устройством, которое стоило эквивалент 150 000 евро в настоящее время, - которое Альканьис хранит в своем офисе как реликвию - они начали работу над фобией полета. Теперь это можно сделать с помощью очков, которые стоят 300 евро. В Соединенных Штатах исследования уже проводились, и одной из самых известных работ была работа, проведенная после теракта на Башни-близнецы с населением, страдающим посттравматическим стрессом.
Для работы лабораториям нужна многопрофильная команда, которая варьируется от программистов, 3D-художников до психологов и нейробиологов. Работа между психологической и технологической частью - это колебание. Асусена Гарсия рассказывает: «Я говорю Мариано, что хочу, чтобы в виртуальном мире были определенные вещи. Потом он говорит мне: «Ты с ума сошла». Или наоборот. «Они хотят делать виртуальные миры, как в играх, но это очень дорого», - описывает она. Их основной источник финансирования поступает из европейских фондов, и они критикуют, что «Испания традиционно не поддерживает науку».
