В нескольких словах
Мадридские гериатры, устав от системы телефонной фильтрации вызовов из домов престарелых во время пандемии COVID-19, потребовали её отмены. Они столкнулись с нехваткой персонала, задержками в госпитализации и негативным освещением в СМИ, что привело к разочарованию и требованию вернуться к прежней системе.
Мадридские гериатры потребовали прекращения системы фильтрации вызовов из домов престарелых
Мадридские гериатры, которые занимались телефонной фильтрацией вызовов из домов престарелых, определяя, кто заслуживает больничной койки, в конечном итоге «устали» от этой системы и потребовали её прекращения. Об этом говорится в черновике документа, к которому получил доступ «Джерело новини». 11 апреля 2020 года, после почти месяца применения протоколов, ограничивающих госпитализацию, они подготовили предложение о возврате к системе, действовавшей до 13 марта, то есть к нормальной практике, когда дома престарелых звонили напрямую в службу 061, без посредников. Один из гериатров анонимно поделился текстом, добавив в другом сообщении о настроениях в группе: «Мы сыты по горло всем этим дерьмом (простите за выражение)».
В течение пяти лет гериатры хранили молчание об этом эпизоде, который сейчас расследуется судом. Жалоба, поданная в октябре 109 родственниками на основании нового обвинения – в отказе в предоставлении государственных услуг, – требует предъявить обвинения 25 гериатрам, применявшим сортировку, которые были идентифицированы по именам и фамилиям.
Стало известно мнение одного из гериатров, Хавьера Мартинеса Пероминго, который был допрошен в марте 2021 года депутатами мадридского парламента и избежал какой-либо критики в адрес правительства Мадрида. Пероминго был главным автором протоколов и применял их в качестве заведующего гериатрическим отделением в больнице Рей Хуан Карлос в Мостолесе. После самых тяжелых дней марта и апреля он сменил Карлоса Мура на посту генерального директора по социо-санитарной координации. Мур был высокопоставленным чиновником, координировавшимся с группой гериатров при разработке системы сортировки. Позже он подписал четыре версии этих протоколов и отправил их в больницы.
Гериатры приняли решение потребовать прекращения системы, будучи потрясены разрушениями, которые вирус вызывал в учреждениях, где не хватало персонала для лечения больных или оказания им помощи в достойной смерти. В некоторых домах престарелых половина персонала была на больничном, и немногие оставшиеся сиделки не успевали мыть или кормить пожилых людей. Их также не посещал на месте врач из дома престарелых или врач, направленный Мадридской службой здравоохранения (Sermas). Тела умерших оставались непогребенными, в некоторых случаях до 80 часов, согласно протоколам пожарных, опубликованным «Джерело новини». Другим упущением, которое возмутило гериатров, было то, что иногда они давали зеленый свет на госпитализацию, но машина скорой помощи Summa 112 не забирала больного.
Гериатры проводили оценку по телефону, со своего рабочего места в больнице, продолжая свою обычную работу. Они работали в долгие смены с 08:00 до 22:00, ожидая вызовов. В некоторые дни кризиса они обрабатывали более 200 консультаций из десятков домов престарелых, закрепленных за каждым из них. К этой усталости добавилось истощение из-за негативного освещения в СМИ.
Документ, который они подготовили, был адресован Муру. Все они согласились участвовать в этой новой системе, анонсированной 12 марта советником по здравоохранению Энрике Руисом Эскудеро, когда он представил исторический план с несколькими мерами: «План предусматривает, что пациенты домов престарелых, у которых положительный результат на коронавирус, будут получать помощь в самом доме престарелых, то есть мы также будем оказывать медицинскую помощь в домах престарелых», – сказал он на пресс-конференции. На следующий день Мур собрал гериатров в штаб-квартире Sermas в районе Азка и проинформировал их об этом решении. У них будет новая роль фильтрации, и они будут называться «связующими гериатрами». Тогда все понимали, что дома престарелых получат усиление медицинской помощи, чего не произошло.
В течение нескольких недель они поддерживали постоянный контакт с Муром, который искал врачей для усиления десятков домов престарелых, сильно пострадавших от вируса и смертей. Министерство здравоохранения отказалось поделиться с ним списком из 1798 врачей-добровольцев, собранным Коллегией врачей.
В день подготовки черновика, 11 апреля, стало ясно, что план не сработал. Днем ранее это недовольство было выражено в коммюнике двух научных обществ гериатров, которое было ответом на критическую информацию в прессе. В тексте критиковалась нехватка медицинской помощи, без упоминания ответственных лиц. «Обеспечение необходимыми ресурсами (материальными и человеческими) во время этой эпидемии домов престарелых не входит в нашу ответственность. В этом проблема, а не в гериатрических службах», – говорилось в письме, подписанном Испанским обществом гериатрии и геронтологии и Испанским обществом гериатрической медицины.
Черновик, подготовленный гериатрами, следует понимать в контексте этого недовольства. Они сделали три запроса. Первый был: «Отвязать от Гериатрии связи необходимость утверждения гериатром перевода из домов престарелых в больницу интенсивной терапии, поскольку это не имеет смысла в том виде, в котором это сейчас представлено. Эта деятельность не поддерживается соответствующими министерствами, интерпретируется неправильно и в настоящее время является не более чем бюрократической помехой, замедляющей переводы».
Кроме того, они предложили поддерживать поддержку домов престарелых в непрерывном режиме до 22:00, пока длится дежурство во время пандемии Covid-19, «которое, как мы надеемся, скоро закончится», но впоследствии зарезервировать его на утренние часы.
Наконец, в тексте предупреждалось о драме, которая разворачивается в центрах, где живут пожилые люди. «Существует высокий процент домов престарелых (около 50%), в которых предлагаемые меры изоляции либо не были реализованы должным образом, либо оказались неэффективными. Текущая вероятность увеличения числа инфекций в них, со смертностью, которую мы видим, к которой это приводит, огромна». И по этой причине они повторяют просьбу, которую они делали ранее, об эвакуации здоровых пожилых людей. «По этой причине, как уже предлагалось ранее, следует срочно идентифицировать неинфицированных жителей и разделить их в центрах без Covid19, поскольку в противном случае, похоже, невозможно будет остановить прогрессирование происходящих вспышек».
Правительство Аюсо так и не сообщило, когда прекратило применять протоколы сортировки, но именно около 11 апреля были сняты ограничения на госпитализацию из домов престарелых, как видно из официальных данных, которые показывают всплеск переводов, и согласно информации, предоставленной некоторыми домами престарелых.
Есть что рассказать? Напишите автору по адресу
