В нескольких словах
Трагический случай на полумарафоне в Мадриде поднимает вопросы о подготовке бегунов и необходимости медицинского обследования перед участием в подобных мероприятиях. Эксперты призывают к ответственному подходу к тренировкам и оценке рисков для здоровья.
Мадридский полумарафон омрачился четвертой смертью за 24 года его проведения
Один из двух бегунов, перенесших остановку сердца незадолго до финиша, скончался. 38-летний мужчина потерял сознание в районе площади Сибелес, вскоре после того, как 21-летний юноша упал по той же причине на бульваре Реколетос. Врачи скорой помощи Мадрида констатировали, что его состояние было тяжелым. В отличие от другого бегуна, ему не смогли восстановить пульс на месте и продолжали проводить реанимационные мероприятия во время транспортировки в больницу La Paz, где он скончался спустя несколько часов.
Кроме того, служба Samur оказала помощь еще 50 участникам, в основном из-за растяжений, вывихов и тепловых ударов. В ежегодном забеге в Мадриде на дистанцию 21 километр 97 метров приняли участие более 24 000 человек, плюс 3 000 человек в забеге Carrera ProFuturo. Маршрут был изменен и стал более центральным.
Состояние второго бегуна
Второй бегун остается в больнице Clínico, где представитель сообщил, что он находится под наблюдением, но не может предоставить информацию о его состоянии без разрешения семьи. Это 21-летний юноша, который потерял сознание на бульваре Реколетос, недалеко от финиша. Ему повезло, что это произошло прямо перед врачом, который наблюдал за гонкой в качестве зрителя. Вместе с двумя сотрудниками службы безопасности гонки врач начал реанимацию до прибытия бригады Samur, которая смогла его восстановить. Молодой человек был доставлен в больницу Clínico "в тяжелом состоянии".
Комментарии спортивного кардиолога
«В полумарафонах внезапные смерти не являются обычным явлением, но в последние годы участились случаи оказания помощи с высокими показателями: 42 в прошлом году в Мадриде, девять из которых были госпитализированы», — объясняет доктор Хуан Карлос Португаль дель Пино, спортивный кардиолог и бегун на средние и длинные дистанции. Он считает, что причина отчасти в том, что «бегуны теряют страх и уважение к сложным задачам».
Этот эксперт, работающий в Medical Tuset Barcelona (MTB), приветствует рост сообщества бегунов, поскольку «лучшее лекарство для сердца — это физические упражнения». «Поскольку их становится все больше, что очень позитивно, увеличивается и число людей, нуждающихся в помощи», — отмечает он в телефонном интервью. Но, по его мнению, «проблема в том, что люди решаются участвовать в соревнованиях, к которым не готовы», потому что тот факт, что дистанция сокращена вдвое, не делает полумарафон простым.
«Каждый может пробежать полумарафон, даже марафон, — подчеркивает он, — но нельзя рисковать, не подготовившись должным образом». В частности, мадридский забег, в котором он участвовал, «сложен, потому что в нем есть длинные подъемы и очень крутые спуски, поэтому он не должен быть вашим первым полумарафоном». «Проблем на полумарафонах больше, чем в триатлонах, Ironman или Spartans, потому что никто не решается участвовать в велопробеге на 180 километров с нуля», — говорит он.
Португаль дель Пино подчеркивает, что после 35 лет или раньше, если вы давно не занимались спортом, необходимо пройти обследование перед началом тренировок, чтобы исключить врожденные заболевания сердца, а если вы уже какое-то время тренируетесь, необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы исключить приобретенные патологии, такие как артериосклероз или гипертония, наиболее частые причины внезапной смерти.
Не зная его истории болезни, врач предполагает, что у умершего «не было врожденного заболевания сердца, потому что оно проявилось бы раньше». Однако у 21-летнего юноши «весьма вероятно, была проблема с рождения». Двумя наиболее частыми причинами внезапной смерти у людей моложе 35 лет «являются гипертрофическая кардиомиопатия и аномальное отхождение коронарных артерий», — поясняет врач.
Обследование должно включать нагрузочный тест и, по возможности, УЗИ, так как первое может не выявить врожденные заболевания сердца. Стоимость в его клинике составляет 200 евро. После этого необходимо следовать «индивидуальному плану подготовки, с минимум четырехмесячной тренировкой перед забегом», с личным тренером или в клубе, что более доступно. Врач презирает планы, которые можно найти в интернете, основанные только на возрасте и скорости, без учета веса, физической формы и состояния здоровья.
«Нужно идти постепенно и каждый в своем темпе, нельзя перескакивать этапы, потому что потом происходит то, что происходит: сначала 5 километров, потом 10 километров, потом полумарафон (21)...», — рекомендует он. «Я не хочу никого обескураживать, но хочу, чтобы все понимали, что хорошая подготовка — это очень важная страховка», — заключает врач.
Мнение врача скорой помощи
Эстер Армела, врач скорой помощи и начальник смены Summa 112, согласна с диагнозом кардиолога. «Цифры по оказанию помощи меня не удивляют и, без статистических данных под рукой, соответствуют показателям других аналогичных забегов, учитывая все условия, такие как большое количество участников, что по простой статистике увеличивает количество событий в области здравоохранения, уже высокую температуру в Мадриде и среднюю сложность этих забегов в городе, которая имеет значительный уклон», — отмечает Армела.
Этот врач считает «очень приятным», что все больше и больше людей занимаются спортом, но просит «не недооценивать интенсивность и сложность полумарафона, который не то же самое, что бегать день по парку Ретиро». Как минимум, необходимо составить историю болезни, с семейным анамнезом, личной историей и состоянием здоровья, сделать электрокардиограмму и пройти базовый физический осмотр. А если забег сопряжен с повышенным риском, то и нагрузочный тест.
«Будьте осторожны с тем, кто проводит тесты и кто их интерпретирует, и будьте осторожны с тем, кто нас готовит или составляет нам диету, потому что в социальных сетях становится все больше профессионального вмешательства», — предупреждает Армела. «Очень хорошо заниматься спортом и участвовать в массовых мероприятиях, но много позерства, много моды и много людей без надлежащей подготовки», — предупреждает начальник смены Summa 112.
Комментарии организаторов забега
Однако Agrupación Deportiva Marathon, которая организует забег совместно с Atresmedia и Sport Life Ibérica, считает утверждения о том, что люди теряют уважение или что бегуны менее подготовлены, опрометчивыми. «Это очень личное, относительно и очень трудно оценить, это личные восприятия и смелые суждения. Нет ни опроса на эту тему, ни исследования, и мы не знаем о распорядке подготовки участников, которых информируют об особенностях забега и предупреждают, что у них есть три часа на завершение дистанции и что перепад высот составляет 200 метров», — сообщает по телефону менеджер Хуан Мануэль Ахехас.
«Смертей нет, но оказавшихся под наблюдением примерно столько же каждый год, это нормально для забега такого масштаба и аналогично марафону или San Silvestre», — считает он, подчеркивая, что это «минимальный процент, 0,21% из 24 000 участников, 23 000 из которых закончили забег». Ахехас сожалеет, что сегодня больше говорят об умершем бегуне, семье которого он выражает соболезнования, чем о «чисто существенном»: о рекорде по участию и результатах забега, о празднике, об анимации и хорошей атмосфере на улицах, а также о его влиянии на экономику города.
«В прошлом году мы провели исследование с университетом Rey Juan Carlos, и влияние составило 10 миллионов евро только за одни выходные», — говорит менеджер, который подчеркивает важность забега «для того, чтобы поместить Мадрид на спортивную карту мира».
Четыре внезапных смерти
Последняя смерть до произошедшей в этом году произошла в 2018 году, когда умер 29-летний бегун, которому оставалось всего 100 метров до финиша. Восемь лет назад, в 2010 году, 31-летний спортсмен Альберто Себальос Кесада умер, упав в обморок сразу после пересечения финишной черты, которая в том году находилась в парке El Retiro. Кроме того, еще два бегуна были доставлены в больницы в тяжелом состоянии: один 38 лет с тепловым ударом и другой 25 лет с обмороком от перенапряжения.
Маршрут забега был особенно сложным на последнем участке. После этой трагедии финиш был установлен в более ровном месте, чтобы избавить бегунов от последнего пика интенсивности после 21 километра. Пятью годами ранее, в 2005 году, 24-летний житель Мадрида скончался от внезапной смерти во время участия в забеге. Его звали Давид Мирасьерра Перес, он регулярно занимался спортом, не курил и не употреблял алкоголь. Он упал, когда пробежал 19 из 21 километра - бежал час и 45 минут - и перенес остановку сердца. Это произошло на кольцевой развязке Cuatro Caminos в направлении стадиона Vallehermoso, где находился финиш, и врачи, которые его осматривали, ничего не могли сделать, чтобы спасти его жизнь, так как инфаркт был мгновенным. В этом году финишная черта находилась на бульваре Recoletos, напротив здания Национальной библиотеки.
