В нескольких словах
Гормональные пеллеты – спорный метод «омоложения», не имеющий достаточной научной базы. Производство и использование пеллет недостаточно контролируется, что создает риски для здоровья. Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности и безопасности пеллет, а также повышение квалификации врачей в вопросах менопаузы.
Старение – естественный процесс, но желание оставаться молодым порождает спрос на «чудодейственные» средства. Гормональные пеллеты – один из таких продуктов, предлагаемых в «серой зоне» между традиционной медициной и сомнительными эликсирами. Это небольшие цилиндры с эстрогеном или тестостероном, которые вводятся под кожу и постепенно высвобождают гормоны, компенсируя их снижение с возрастом.
Сторонники утверждают, что пеллеты возвращают молодость, но научных исследований об их эффективности и долгосрочных последствиях недостаточно. Подобные «омолаживающие» процедуры часто предлагаются в частных клиниках эстетической медицины под громкими названиями вроде «чипа молодости» или «чипа сексуальности». Наряду с косметическими процедурами, здесь предлагают «биоидентичные» гормоны, полученные из растений и химически неотличимые от гормонов, вырабатываемых организмом. Несмотря на позиционирование как «натуральные», они не лишены рисков, как и обычная гормональная терапия.
«Это не лекарства, одобренные регулирующими органами, а индивидуально изготовленные препараты», – объясняет Сильвия П. Гонсалес, гинеколог и избранный президент Испанской ассоциации по изучению менопаузы. Она подчеркивает, что научные общества рекомендуют использовать лекарства с доказанной безопасностью и эффективностью, а не индивидуальные препараты.
В последнее время Испанское агентство лекарственных средств и медицинских изделий (AEMPS) изъяло из обращения гормональные пеллеты, произведенные в двух аптеках в провинции Валенсия, из-за несоответствия стандартам качества и микробиологической безопасности. Обнаружены проблемы со стерильностью и контролируемым высвобождением гормонов, что может привести к побочным эффектам, таким как вагинальное кровотечение.
Сантьяго Паласиос, директор клиники Паласиос, считает, что производство пеллет как индивидуальных препаратов имело смысл на начальном этапе, но теперь необходима их регуляция как обычных лекарств с обеспечением всех требований безопасности. Он отмечает, что идея об индивидуальном подборе дозы для каждого пациента часто не соблюдается, так как аптеки производят большие партии одинаковых пеллет.
В прошлом гормональная терапия для менопаузы воспринималась как эликсир молодости, но исследование 2002 года выявило связь с повышенным риском рака и инфаркта, что привело к гормонофобии. Позднее риски были пересмотрены, и научные общества рекомендуют гормональную терапию не для профилактики заболеваний, а для облегчения тяжелых симптомов менопаузы, таких как приливы.
Однако, показания к применению биоидентичных гормонов часто не соответствуют общепринятым стандартам. Гонсалес критикует использование пеллет с целью антивозрастного эффекта, подчеркивая, что научные исследования не подтверждают такой эффект. Франциско Кармона, руководитель гинекологического отделения больницы Clínic de Barcelona, отмечает недостаточный контроль за использованием пеллет и призывает к привлечению квалифицированных врачей с опытом гормональной терапии.
Еще одна проблема – определение необходимой дозы гормонов. Регулирующие органы рекомендуют ориентироваться на симптомы и эффект лечения, в то время как в клиниках часто полагаются на измерение уровня гормонов в крови, который может колебаться в течение цикла.
Гонсалес считает, что популярность таких клиник объясняется тем, что многие женщины находят там понимание и решение своих проблем, в то время как врачи часто недостаточно информированы о менопаузе и не предлагают эффективного лечения. Она призывает к повышению квалификации медицинских работников в этой области.
В качестве альтернативы дорогостоящим пеллетам, применяемым в частных клиниках, женщины могут обратиться к врачам государственной системы здравоохранения, которые предложат субсидируемые государством лекарства, такие как эстрогены, тестостерон или прогестерон. Гонсалес подчеркивает, что в исключительных случаях, когда невозможно подобрать гормональную терапию из коммерчески доступных препаратов, можно использовать нерегулируемые биоидентичные гормоны, но необходимо информировать пациентку об отсутствии данных о безопасности и эффективности.
В обществе, где старение воспринимается как вызов, растет спрос на научные методы борьбы с ним. Однако, в случае с гормональными пеллетами необходимы дополнительные исследования для точной оценки их эффектов и рисков. Отсутствие достаточной информации позволяет продавать «чудодейственные» эффекты всем, кто готов поверить в экстраординарные решения.
