В нескольких словах
Правительство Мадрида намеренно скрывало список врачей-добровольцев от чиновника, ответственного за координацию медицинской помощи в домах престарелых, что привело к гибели тысяч людей. Это вызвало скандал и требования расследования.
Правительство Изабель Диас Аюсо в начале пандемии, 18 марта 2020 года, получило список врачей-добровольцев, собранный Коллегией врачей Мадрида, но отказалось передать его чиновнику, ответственному за медикализацию домов престарелых.
Об этом свидетельствуют сообщения в WhatsApp и электронные письма, с которыми ознакомилось издание Джерело новини. Карлос Мур, генеральный директор по координации социально-медицинского обслуживания, обратился за помощью в коллегию, которая 20 апреля передала ему Excel-файл с телефонами 1798 врачей. Между этими двумя датами в домах престарелых Мадрида произошла трагедия. Тысячи пациентов не были направлены в больницы, и врачи не пришли к ним на помощь. До пандемии в домах престарелых Мадрида проживало около 50 000 человек. В марте и апреле 2020 года 7291 человек умерли без госпитализации, согласно данным Сообщества. Национальный институт статистики (источник: Instituto Nacional de Estadística) приводит очень похожую цифру: 7262.
«Мур сказал нам, что это непостижимо», — говорит об этом явном пренебрежении тогдашний секретарь правления коллегии, доктор Хосе Мария Моран (источник: Хосе Мария Моран). «Он опасался, что никому из списка не начали звонить», — добавляет он. «Он также рассказал нам, что дважды говорил на эту тему с советником по здравоохранению», — добавляет он, имея в виду Энрике Руиса Эскудеро (источник: Энрике Руис Эскудеро). Другой источник в коллегии и источник в Мадридской службе здравоохранения (Sermas), непосредственно осведомленный об использовании этого списка, подтверждают эти показания. Джерело новини проверил, что Моран отправил Муру этот Excel-файл 20 апреля 2020 года, когда худшее уже было позади.
База данных находилась с 18 марта в руках генерального директора по кадрам Sermas, Ракель Сампедро. Мур был ее коллегой, человеком, связывающим систему здравоохранения и дома престарелых. Он подписал скандальные протоколы, ограничивающие госпитализацию из домов престарелых. Он полагал, что этим людям будет оказана надлежащая помощь на месте, как объявил 12 марта начальник их обоих, Руис Эскудеро, использовавший новое и неоднозначное слово: «медикализация». В недоумении Мур рассказал коллегии, что Сампедро не передала ему «этот щедрый список», объясняет Моран, цитируя его слова. По телефону он почувствовал его разочарование: «Я заметил, что он подавлен, один перед лицом опасности».
Источник в Sermas (источник: Sermas), непосредственно осведомленный о том, что происходило в отделе кадров и попросивший об анонимности, утверждает, что Мур жаловался. «Он долгое время просил людей, но у больниц был приоритет на получение этих врачей», — говорит этот источник. Мур, который был уволен в мае того же года и сейчас работает в системе здравоохранения Андорры, отказался от комментариев. Руис Эскудеро не ответил. Совет здравоохранения утверждает, что поделился с Муром списком из 700 врачей после проверки базы данных. Утверждается, что «число доступных специалистов значительно сократилось», потому что некоторые уже были наняты Сообществом или другими автономными сообществами, многие вышли на пенсию, а «другие умерли».
Этот совет, возглавляемый с 2023 года преемницей Руиса Эскудеро, Фатимой Матуте, не ответил на вопрос о том, сколько из этих врачей было отправлено в дома престарелых. Представитель говорит, что они «никогда» не отказывались предоставлять списки и что они отправили его уже очищенным Муру, чтобы он поделился им с Советом по социальной политике, который тогда возглавлял Альберто Рейеро, политик из партии Ciudadanos, который выступил против управления кризисом со стороны Аюсо. Как сообщало Джерело новини, этот совет жаловался 8 апреля, что многие врачи уже были наняты больницами и медицинскими центрами. 11 апреля Рейеро написал письмо Руису Эскудеро, упрекая его в том, что дома престарелых не являются приоритетными: «Вместо того, чтобы отправлять врачей, вы отправляете списки».
Моран объясняет, что Мур просил у них список до 20 апреля, но они не дали его, потому что Руис Эскудеро и его заместитель советника по здравоохранению Ана Давила указали, что они должны отправить его Сампедро, и потому что файл содержал персональные данные. Ранее Моран отправлял Excel-файл Сампедро шесть раз, по мере увеличения числа добровольцев. Он сделал это 18, 20, 22, 29, 31 марта и 7 апреля. В копии были Руис Эскудеро, Давила и руководитель аппарата советника Эмилио Наварро.
Мур рассказывал ранее, что дома престарелых остались без медицинских работников, которые должны были их медикализировать, но никогда публично не критиковал свое начальство. Семьи погибших, требующие справедливости, считают, что у него есть причины для этого. Они надеются, что это произойдет, если ему предъявят обвинение, чего не произошло за пять лет судебного расследования, но о чем только что попросили прокуроры. Ассоциации Verdad y Justicia и Marea de Residencias опубликовали заявление в прошлый понедельник, 17 марта, приветствуя этот судебный прогресс. Они включили следующее сообщение: «Мы просим Мура и остальных обвиняемых рассказать всю правду».
Мур выступал в качестве свидетеля в судах и в Ассамблее Мадрида. В обоих случаях он заявил, что за пожилыми людьми в домах престарелых будут ухаживать медицинские работники из медицинских центров, но этот план провалился 20 марта, когда его правительство открыло полевой госпиталь в Ifema и отправило туда более тысячи медицинских работников первичного звена. Этот центр, который Аюсо преподнесла как «чудо», не принимал пациентов из домов престарелых. Мур рассказал во время своего выступления в парламенте, что за день до открытия ему сообщили, что Ifema будет принимать только пациентов без проблем с повседневной жизнью и без когнитивных нарушений. В 2020 году Мур признал Джерело новини, что до 6 апреля в дома престарелых не поступало значительной медицинской поддержки, за исключением участия Samur, Красного Креста, «Врачей без границ», кадровых ресурсов больниц и специалистов из обществ взаимного медицинского страхования, среди прочих.
Должность Мура была создана за несколько месяцев до пандемии, когда Аюсо вступила в должность президента. Без персонала и бюджета Муру пришлось отвечать на один из самых больших вызовов пандемии. Он отчаянно искал подкрепление для 474 домов престарелых в регионе. Он обратился за помощью к менеджеру одной из крупнейших больниц Мадрида, Clínico, а также к влиятельному другу, бывшему директору больниц Антонио Бургеньо, который рассказал ему о своей дочери, Энкарнасьон, которая командовала небольшой группой медицинских работников в том, что она фривольно назвала «операцией «Жук»». 13 мая он был уволен. Аюсо похвалила его в твите: «Эта смена ― никак ― не связана с его работой; мы обновляем Совет, и я рассчитываю на него». Однако Мур не вернулся.
Солидарность
Коллегия врачей запустила свой реестр 13 марта, за день до объявления чрезвычайного положения. Это учреждение, представляющее более 50 000 врачей Мадрида, крупнейшее в своем роде в Испании (источник: Коллегия врачей Мадрида), объявило об инициативе в пресс-релизе и открыло онлайн-форму. Заинтересованным лицам сообщили, что им предложат страхование гражданской ответственности и что их данные будут переданы Sermas. В тот же день коллегия уведомила советника Руиса Эскудеро и заместителя советника Давилу, по словам Морана. Давила ответила, что инициатива «великолепна» и что Сампедро займется ее централизацией.
Идея заключалась в том, чтобы воспользоваться солидарностью многих врачей, которые по разным причинам не работали. Речь шла о врачах, которые не занимались лечебной деятельностью, но имели соответствующие знания, таких как преподаватели, исследователи, судмедэксперты, инспекторы или работники фармацевтической промышленности. Также записались некоторые недавно вышедшие на пенсию, семейные врачи и педиатры, которые предлагали работать сверхурочно, а также студенты пятого и шестого курсов и резиденты.
Sermas создал свой собственный канал для добровольцев 22 марта, через два дня после открытия Ifema. Электронная почта называлась именем этой больницы: . На этот адрес было получено 14 053 резюме, как сообщила Sermas в своем Отчете за 2020 год (источник: Отчет Sermas за 2020 год). Там объясняется, что 4155 добровольцев были отправлены в Ifema и в управления, то есть в больницы, медицинские центры и отделения неотложной помощи Summa 112.
В Твиттере было опубликовано обращение (источник: @SaludMadrid в Twitter):
"Помимо команд профессионалов SERMAS, которые будут работать в IFEMA, нам нужны дополнительные ресурсы. Если вы врач, медсестра или TCAE, вы можете отправить свое резюме на #CoronavirusMadrid #CoronavirusEspaña #coronavirusEspana #CoronavirusESP"
Что касается домов престарелых, в Отчете подробно говорится, что их усиление произошло «с учетом снижения нагрузки на медицинские учреждения Мадридской службы здравоохранения из-за COVID-19». То есть Сообщество признало, что поставило эти центры в режим ожидания, пока больницы не почувствовали облегчение. Этот момент, согласно заявлениям того времени, начался 7 апреля. Руис Эскудеро говорил в тот день, что благодаря снижению занятости коек больницы начали «сворачивание», то есть возвращение к нормальной жизни.
В Отчете объясняется, что персонал Sermas выезжал в дома престарелых под руководством гериатрических служб или служб внутренних болезней для оказания ежедневной помощи. Медицинские работники первичного звена «вмешались в 240 домах престарелых» и «были задействованы бригады врачей и медсестер в наиболее критичных домах престарелых», говорится в документе, в котором не указаны даты. «Недобросовестная конкуренция» Ifema.
Коллегия спросила, сколько из 1798 добровольцев из ее списка было использовано, но не получила ответа. Они знают только, что Совет дал им имена около 30 врачей для оформления бесплатных полисов, обещанных добровольцам. Они не знают, куда их направили. Моран подозревает, что подавляющее большинство не получило звонков. «Нам придумывали бессмысленные отговорки, например, что их не могут найти», — говорит Моран. «Это оправдание непонятно в такой момент. Наверняка эти врачи пригодились бы Муру».
Доктор Хосе Мария Моран, бывший секретарь правления Коллегии врачей Мадрида. (источник: Santi Burgos)
14 апреля Сампедро отправила им благодарственное письмо. В тексте говорится, что Управление кадров направило специалистов в Ifema, в медикализированные отели, а также в дома престарелых. В нем добавляется, что они передали списки тем медицинским центрам, которые запросили подкрепление. Моран категорически отвечает: «Это ложь». Он считает, что это письмо является ответом на недовольство коллегии отсутствием информации. «Это как если бы кто-то из-за угрызений совести прислал вам фотографию со свитером, который вы ему подарили, но который он не собирается надевать», — объясняет он. И заключает: «Ifema была недобросовестной конкуренцией для домов престарелых».
