В нескольких словах
В Испании наблюдается резкий рост заболеваемости силикозом, неизлечимой профессиональной болезнью легких, с 5900 случаями с 2007 года, пик пришелся на 2023 год. Основная причина – работа с кварцевыми агломератами для кухонных столешниц, особенно в Галисии и Андалусии. Несмотря на опыт Австралии, запретившей материал, испанское правительство пока изучает ситуацию и не планирует запрет. Крупный производитель Cosentino находится в центре споров из-за многочисленных случаев заболевания среди работников и расследований о возможных задержках диагностики. Эксперты и профсоюзы призывают к срочным мерам, указывая на риски и сравнивая ситуацию с асбестовой проблемой.
Силикоз переживает резкий всплеск в последние два десятилетия, став основной неизлечимой профессиональной болезнью с 5900 случаями, зарегистрированными с 2007 года. Пик этого тяжелого, часто смертельного респираторного заболевания был достигнут в прошлом году — 520 случаев, после постоянного роста в последнее десятилетие. После тысяч случаев среди шахтеров в 60-х и 70-х годах, силикоз находился в стадии регрессии, пока не началось его нынешнее возрождение.
Галисия является регионом с наибольшим числом случаев — 1901 больной в период с 1990 по 2023 год. За ней следуют Кастилия-и-Леон, Андалусия, Страна Басков и Валенсийское сообщество, согласно официальным данным. Правительство Испании уже год изучает способы борьбы с этой эпидемией профессиональных заболеваний, но пока не планирует запрещать кварцевые агломераты, используемые для кухонных столешниц, как это сделала Австралия год назад.
«Возникновение силикоза совпадает с запретом продукта в Австралии, ужесточением регулирования в Калифорнии и обсуждением в Европейском Союзе снижения предельного значения воздействия кремнезема», — резюмирует социолог Катрин Кавален из Национального центра научных исследований (CNRS) в Париже. Министерство здравоохранения Испании опубликовало книгу, представленную в этот четверг, объясняющую причины этого опасного всплеска. Половина случаев приходится на рабочих, обрабатывающих кухонные столешницы, где компания Cosentino, крупный производитель с 6080 сотрудниками, находится в центре полемики.
Главный вопрос: можно ли резать эти плиты и превращать их в столешницы без того, чтобы рабочие — на фабрике и в мастерских по обработке камня — вдыхали пыль кристаллического кремнезема, которая оседает в легких и вызывает силикоз, рак легких или аутоиммунные заболевания? Для Австралии ответ — нет, в то время как Испания уже год изучает этот вопрос и консультируется с экспертами. Тем временем компании улучшают средства индивидуальной защиты (СИЗ) для своих работников, но, судя по постоянному росту числа случаев, они не кажутся полностью эффективными.
«Австралийский запрет был основан на широком участии и научных данных, для чего пульмонологи проанализировали множество доказательств. Австралия использовала статистическую стоимость жизни, около трех миллионов евро, для оценки затрат на каждого больного и оценила экономию на медицинском обслуживании, а также экономическое воздействие прекращения этой промышленной деятельности. Моя задача как ученого — не выступать за запрет, а предоставить для общественного обсуждения медицинские, социальные и трудовые элементы, лежащие в основе австралийского решения», — объясняет профессор истории науки Альфредо Менендес из Университета Гранады, соавтор книги вместе с Кавален и двумя другими исследователями. Кристаллический кремнезем недавно официально перешел из категории химического агента в категорию канцерогена.
Правительство 15 месяцев назад создало рабочую группу в рамках Национальной комиссии по охране труда и технике безопасности, которая изучает, как остановить неудержимый рост случаев заболевания. В следующем году планируется запустить информационную кампанию для затронутых компаний и рабочих. «Мы хотим составить карту мест воздействия и узнать о превентивных мерах, посетив предприятия. Каждая автономия сама решает, предупреждать ли компанию заранее», — признает Ньевес де ла Пенья, представитель баскского правительства, возглавляющая рабочую группу, состоящую из администраций и социальных партнеров. Де ла Пенья пока исключает запрет кварцевых агломератов, введенный Австралией.
Половина зарегистрированных случаев силикоза приходится на сектор кухонных столешниц, но риску также подвержены рабочие карьеров по добыче камня, такого как гранит и сланец (что объясняет печальное лидерство Галисии), строительства и металлургии. «Эта чрезвычайная ситуация возмутительна, и мы должны извлечь уроки из ошибок с асбестом. Нам потребовались десятилетия, чтобы признать научные доказательства того, что с ним нельзя безопасно обращаться. У нас нет окончательной позиции по запрету кварцевых агломератов, но мы предоставили рабочей группе всю документацию из Австралии, чтобы можно было оценить последствия возможного запрета», — подчеркивает Оскар Байона, секретарь по охране труда и экологической устойчивости профсоюза CC OO.
Эпицентром силикоза в Испании на протяжении многих лет была огромная фабрика кварцевых агломератов компании Cosentino в Альмерии. Число заболевших рабочих превышает сотню, несмотря на то, что компания заключает с многими из них соглашения о конфиденциальности, чтобы избежать огласки. Фернандо Аревало возглавляет недавно созданную ассоциацию Asac, состоящую из рабочих и бывших сотрудников Cosentino: «Люди терпят, потому что в комарке Альмансора нет другой хорошо оплачиваемой работы. Сейчас выявляют работников с диагнозом всего после пяти лет работы на полировальных, смесительных, калибровочных машинах и в зоне силосов. Я всегда повторяю, что нужно стараться работать так, чтобы не умереть», — говорит он. Аревало оправдывает создание своей ассоциации тем, что профсоюзы не поддерживают их требования.
Следственный суд № 2 Уэркаль-Овера в Альмерии уже пять лет расследует, имели ли место умышленные задержки со стороны врачей компаний Quirón и Aspy Prevención в диагностике силикоза у этих рабочих андалузской транснациональной корпорации и удержании их на рабочих местах. «Компания враждебно относится к работникам, которые не проявляют покорности», — осуждает адвокат ассоциации Рауль Карбольедо.
Транснациональная корпорация утверждает, что в ее столешницах постоянно снижается процентное содержание кремнезема, и, следовательно, уменьшается риск развития силикоза, хотя и признает, что все еще фиксируется «несколько случаев в год». В 2020 году на ее фабриках было зарегистрировано 44 случая, согласно Национальному институту статистики (INE). «С прошлого года 30% наших плит Silestone имеют содержание кремнезема менее 10% в своем составе, а остальные 70% — менее 40%. Кроме того, в прошлом месяце мы анонсировали новую линейку продуктов с 0% содержанием», — уточняет представитель Cosentino.
Две недели назад Cosentino создала Фонд Premin для снижения воздействия кремнеземной пыли на рабочих, улучшения качества их жизни и поддержки научных исследований, направленных на снижение заболеваемости, среди прочих целей. Компания пыталась заручиться поддержкой Испанского общества пульмонологии и торакальной хирургии (Separ) для своего фонда, но общество отказалось участвовать. «Мы являемся научной ассоциацией, которая проводит исследования и встречается с администрацией, но не с бизнес-группами», — поясняет Сандра Дорадо, координатор отдела экологической и профессиональной пульмонологии Separ. Вместо этого Cosentino ведет переговоры с бывшим президентом этого научного общества и профессором Хосе Луисом Альварес-Сала, но тот утверждает, что пока никаких соглашений не заключено.
«Фонд Premin — это издевательство. Сам производитель, создающий проблему, хочет руководить политикой и соглашениями с больницами и администрациями для предложения протоколов здравоохранения. Мы уже видели это с асбестовой и табачной промышленностью, здесь налицо чрезвычайный конфликт интересов», — критикует Карбольедо. Фонд транснациональной корпорации, которая планировала выйти на биржу, но в итоге отказалась, еще не начал свою работу. В прошлом году Cosentino получила выручку в размере 1,464 миллиарда евро и чистую прибыль в 66 миллионов евро.
В Андалусии региональное правительство (Народная партия) четыре года назад фактически свернуло Комплексную программу по силикозу Андалусии (PISA), хотя в регионе это основное профессиональное заболевание. «Они сидят сложа руки и уклоняются каждый раз, когда мы просим возобновить PISA», — сетует Ольга Мансано, представитель социалистов в Комиссии по занятости, предпринимательству и труду в региональном парламенте. Министерство здравоохранения и потребления утверждает, что год назад подписало с Министерством занятости протокол для координации действий в области профессиональных заболеваний, включая силикоз.
На национальном уровне пока неясно, принесет ли плоды работа правительственной группы и начнет ли кривая заболеваемости наконец снижаться в ближайшие годы. Для многих из почти 6000 больных меры принимаются слишком поздно, напоминают пульмонологи и ассоциации пострадавших.
«Никто не осознавал, что это может вызвать такой всплеск. Сбой произошел каскадно из-за неадекватных мер профилактики и явного незнания новых материалов с высоким содержанием кремнезема. Компании-производители уклонялись от учета риска, а рабочие о нем не знали», — резюмирует Антонио Леон, директор Отделения пульмонологии, аллергологии и торакальной хирургии Университетской больницы Пуэрта-дель-Мар в Кадисе, где лечатся 150 пациентов, половина из которых с осложненным силикозом. «Сейчас я вижу тяжелые случаи у молодых людей, единственным решением для которых является трансплантация легких, но они могут умереть до или во время операции, которая очень сложна», — заключает он.
