В нескольких словах
Книга Рэйчел Авив рассказывает о людях с психическими расстройствами, чьи истории выходят за рамки стандартных психиатрических диагнозов, поднимая вопросы о границах нормы и патологии, а также о влиянии социальных и культурных факторов на психическое здоровье. Автор рассматривает, как психиатрия может не учитывать индивидуальные обстоятельства и структурные проблемы, влияющие на состояние пациентов.
Журналистка Рэйчел Авив пишет в журнале The New Yorker
с 2013 года, и ее статьи всегда ведут к какой-нибудь мрачной и захватывающей истории. В центре ее внимания – размытое пространство, где пересекаются психическое здоровье и уголовное правосудие: среди ее недавних героев были опальная нобелевская лауреатка Элис Манро, британская медсестра, обвиненная в убийстве новорожденных, или немецкий эксперимент 70-х годов, в котором сирот помещали в дома педофилов. Авив обладает редким умением находить истории, происходящие на грани объяснимого поведения, и добиваться того, чтобы они проливали свет на что-то неуловимое в произвольности нашего поведения. «(Мы) чужие сами себе» (Planeta de Libros, 2024) – ее первая книга.
В ней собраны профили психиатрических случаев, которые нащупывают границы дисциплины и того, как обычно понимается психическое заболевание. К сожалению, испанская обложка книги содержит столь приторный подзаголовок, как «сострадательный и смелый взгляд на то, как мы смотрим друг на друга в трудные времена», который не отдает должного строгости исследования и, кажется, относит ее к куче книг по самопомощи. Наверное, это более коммерческий ход, чем журналистика.
Интерес автора к психическим заболеваниям исходит изнутри
Авив перестала есть в шесть лет, в разгар бурного развода родителей, и была признана самой молодой анорексичкой в стране. Ее случай, который она описывает в прологе, устанавливает константы книги: диагнозы, которые являются двусмысленными ярлыками или самоисполняющимися пророчествами, субъекты, которые часто реагируют на враждебную среду. Название взято из личных дневников Хавы, молодой девушки, с которой она жила во время пребывания в отделении для анорексичек. Авив вскоре вернулась к еде и оставила этот эпизод позади, но Хава провела всю жизнь в психиатрических больницах, определяемая своей болезнью. Это приводит автора к размышлениям о том, насколько пористой является пропасть, отделяющая норму от патологии: «У меня странное ощущение бездны, которая открывается, когда я думаю о жизни, которую я веду сейчас, и о том, как легко я могла пойти другим путем».
Четыре главных героя книги
идут по той же пористой пропасти. Все они сталкиваются с ограничениями психиатрической доктрины, созданной по мерке белого мужчины (желательно, состоятельного), и которая обычно дает сбой за пределами его радиуса действия. Диагнозы, взятые из DSM, мало что могут сделать, чтобы помочь Бапу, индийской женщине, которая после замужества впадает в мистический транс, бросает свою семью и объявляет себя женой Кришны; Наоми, матери-одиночке, чернокожей и бедной, которая в полном бреду преследования бросает своих близнецов в реку, а затем прыгает за ними с криком «свобода!»; и даже Лауре, лучшей студентке Гарварда с экзистенциальной пустотой, которая в конечном итоге погребена под лавиной предписаний. Для каждой из них аффективное расстройство связано с каким-то конкретным обстоятельством, неспособностью ответить на ожидание или систематическим угнетением; но врачи, которые их диагностируют, редко рассматривают структурный вопрос.
И еще есть Рэй
, чей случай определил эволюцию психиатрии в Соединенных Штатах. После перенесенного депрессивного эпизода, связанного с неудачным трудовым решением, Рэй поступает в Chestnut Lodge, институт, революционный тем, что отказывается лечить своих пациентов лекарствами в пользу психоаналитического метода, даже в самых тяжелых случаях. Пол года разговоров не улучшают состояние Рэя, который покидает центр и начинает принимать антидепрессанты. После его немедленного улучшения он подает в суд на Chestnut Lodge за потерянные месяцы. Его прецедент склонил чашу весов в пользу нейробиологических объяснений болезни и назначения лекарств по умолчанию. Эффект был немедленным: «длинные и элегантные повествования об усилиях пациентов были заменены контрольными списками симптомов»; в дальнейшем «помощь в области психического здоровья должна была рассматриваться как товар, а не как сотрудничество».
(Мы) чужие сами себе
Рэйчел Авив
Эдуардо Хохман Лунверг, 2024
280 страниц
20,90 евро
Ищите в своей книжной лавке
