В нескольких словах
В Испании открылась специализированная клиника, где врачи оказывают помощь пациентам с проблемами, связанными с анальным сексом, уделяя особое внимание деликатному подходу и комфорту пациентов.
В Испании открылась первая специализированная клиника, где пациенты могут получить консультацию по проблемам, связанным с анальным сексом. Хирург Сандра Вела из больницы Germans Trias i Pujol в Бадалоне подчеркивает важность деликатного подхода к этой теме и отсутствие неловких вопросов.
На столе в кабинете больницы Germans Trias i Pujol хирург Сандра Вела демонстрирует схему пациенту Пабло (имя вымышленное), чтобы объяснить предстоящую операцию: мужчине 40 лет предстоит лечение анальной трещины и ректального свища. В его случае эти проблемы связаны с анальным сексом и требуют особого подхода для сохранения анатомии и сексуальной функциональности.
«Диагностика и лечение отличаются в таких случаях», - объясняет доктор Вела.
Пабло – один из пациентов новой клиники, открытой для лечения заболеваний, связанных с анальным сексом. Вела отмечает, что эта клиника, первая в своем роде в Испании, возникла из-за того, что пациенты сталкивались с недостатком понимания и знаний в других медицинских учреждениях, что вызывало чувство стыда и дискомфорта.
«Пациенты, приходящие к нам с такими проблемами, часто уже прошли через множество консультаций, где им советовали, например, …», - приводит пример доктор.
Хирург также подчеркивает, что некоторые заболевания, связанные с анальным сексом, такие как геморрой или трещины, требуют особого подхода. «В случае с человеком, использующим анус только для дефекации, можно обойтись хирургическим вмешательством. Но в случае с человеком, практикующим анальный секс, нужно тщательно взвесить все риски, так как реабилитация после операции может привести к сужению ануса, что негативно повлияет на сексуальную жизнь», - говорит Вела.
Консультация по анальному и сексуальному здоровью (SAS – так она называется) работает всего несколько месяцев, принимая пациентов дважды в месяц, и уже приняла около 60 человек. Это мужчины и женщины, разных сексуальных ориентаций. «Мы видим положительную реакцию, люди говорят открыто. Многие рассказывают, что годами страдали от проблемы и не решались обратиться за помощью, пока не появилась наша клиника», - говорит хирург.
Пабло, прежде чем попасть в клинику Велы, столкнулся с теми самыми трудностями, о которых говорит хирург. «Здесь мне комфортно, потому что врач проявляет понимание. Нет неудобных вопросов и ответов. В других местах я чувствовал себя так, как будто делаю что-то странное. Никто не объяснял ничего и не знал моих обстоятельств», - вспоминает он.
Вела настаивает на важности контекста и недопущении недооценки проблем, которые могут возникнуть в связи с этой или любой другой сексуальной практикой. «Если у человека геморрой, вызванный запорами, вы лечите запоры, и, вероятно, потребуется операция. Но в случае с человеком, практикующим анальный секс, вы должны учитывать, что после операции может произойти сужение ануса. Это может испортить его сексуальную жизнь», - размышляет врач. Всемирная организация здравоохранения напоминает, что хорошее сексуальное здоровье является ключевым аспектом общего благополучия человека.
В этом подходе к лечению проблем, связанных с анальным сексом, важнее всего решить проблему со здоровьем, но функциональный и эстетический результат также важен. «С точки зрения анатомии ануса, даже с эстетической точки зрения, человеку, который использует его только для дефекации, вероятно, неважно, будет ли он выглядеть более или менее красиво или узко. Но человек, практикующий анальный секс, вероятно, не хочет иметь анус со шрамами», - говорит хирург.
С Пабло это случилось: первая операция по поводу геморроя закончилась шрамом, который эстетически сильно повлиял на его сексуальную жизнь. «Это был шрам, который был для меня неприятным. Настолько, что это вызвало эмоциональную блокаду, которую пришлось лечить с помощью психотерапии», - объясняет пациент.
Анус, «неизвестное» в сексуальной сфере
На улице цензура по отношению к анальному сексу уменьшается, и «люди чаще обращаются за помощью», - говорит Вела, но все еще сохраняется определенная стигматизация. И незнание. В сексуальной сфере, объясняет хирург, анатомия ануса остается большим «неизвестным», даже для людей, практикующих анальный секс. «Анус – это орган, который изучается с анатомической и физиологической точки зрения для акта дефекации, но не рассматривается ни профессионалами, ни самими пациентами как орган, с помощью которого можно заниматься сексом. Анальный секс все еще остается большим табу».
В результате незнания всего, что окружает этот орган, поясняет врач, были обнаружены сложные травмы. Например, те, которые возникают, когда кто-то вставляет в анус предмет, который не предназначен для этой сексуальной практики. «Нет предела, это не как влагалище. Если вы что-то вставляете без основы, оно пойдет внутрь. Это здравый смысл. Нам уже приходилось вскрывать живот, чтобы что-то достать», - объясняет врач. Секс-игрушки, например, обычно изготавливаются с основанием, которое действует как стопор и не позволяет предмету выскользнуть внутрь.
Хирург утверждает, что патологии, которые они видят, обычно такие же, как и в проктологическом отделении, которое занимается всеми заболеваниями, поражающими анус, толстую и прямую кишку. В основном, геморрой, трещины и анальная боль. «Мы также начинаем исследование, чтобы выяснить, есть ли большая анальная недержание у пожилых людей, которые много лет практикуют анальный секс. Это направление исследования, которое мы хотим использовать», - добавляет доктор.
Мониторинг инфекций
Консультация, которую проводят Вела и ее коллега Хавьер Коррал, также включает мониторинг вируса папилломы человека и риска анального рака — более распространенного у мужчин с ВИЧ — а также других . «У бессимптомных людей мы проверяем только папиллому. Но если есть другие симптомы, такие как зуд или боль, мы пытаемся исключить гонорею, хламидиоз, сифилис…».
Вела отмечает, что часть ее работы также связана с предоставлением информации для предотвращения травм и практики анального секса наиболее здоровым способом. Например, рекомендуется предварительная подготовка и смазка для предотвращения трещин или разрывов. «Еще одна вещь, с которой мы пытаемся бороться, - это вопрос гигиены: человек, практикующий анальный секс, может сделать себе клизму перед половым актом, но нельзя делать три клизмы каждый день, потому что эта прямая кишка [расширенная часть в конце прямой кишки] станет дисфункциональной», - отмечает она.
