В нескольких словах
Всемирная организация здравоохранения официально включила препараты для снижения веса в список основных лекарственных средств, подчеркнув их важность в борьбе с глобальной пандемией ожирения и необходимость обеспечить их всеобщую доступность.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новое руководство по применению препаратов для снижения веса, таких как «Оземпик», «Вегови» и «Мунджаро». Это произошло на фоне того, что ожирение стало причиной 3,7 миллиона смертей в 2024 году, а доступ к этим медикаментам имеют лишь 10% потенциальных пользователей.
ВОЗ сделала важный шаг, включив эти препараты в свой примерный перечень основных лекарственных средств, который в настоящее время включает 532 позиции, считающиеся незаменимыми для формирования базовой и универсальной системы здравоохранения. Таким образом, организация обозначает официальную позицию, призванную помочь системам здравоохранения в разработке государственной политики.
«Наши новые рекомендации признают ожирение хроническим заболеванием, которое требует комплексного и пожизненного лечения», — заявил глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус на пресс-конференции, посвященной презентации. Он добавил, что, хотя одни только медикаменты не решат глобальный кризис здравоохранения, терапии на основе GLP-1 могут помочь миллионам людей преодолеть ожирение и уменьшить его негативные последствия.
Организация призывает к созданию глобальной системы для определения приоритетности доступа к GLP-1, подчеркивая, что без превентивных мер, справедливого доступа и структурных преобразований в системах здравоохранения эти препараты не смогут кардинально изменить глобальную ситуацию с ожирением. ВОЗ настоятельно требует, чтобы системы здравоохранения обеспечили «универсальную доступность» и «доступность по цене» этих методов лечения.
Эндокринолог, участвовавший в многочисленных исследованиях этих препаратов, назвал позицию ВОЗ «очень позитивной», особо отметив признание ожирения как сложного заболевания, требующего пожизненного лечения. Однако он выразил обеспокоенность по поводу неправильного использования и краткосрочного применения препаратов без должного медицинского наблюдения, подчеркивая необходимость борьбы с такими практиками.
По оценкам, в мире насчитывается более 1 миллиарда человек с ожирением, и к 2030 году это число может удвоиться. Данные из США показывают некоторое снижение уровня ожирения и увеличение использования препаратов GLP-1, однако эти данные трудно экстраполировать на остальной мир из-за специфики американского рынка.
Защита патентов на семаглутид истекает в Китае и Индии в 2026 году, что, как ожидается, приведет к появлению более дешевых аналогов. Кроме того, в Европе ожидается появление пероральных форм препаратов, которые будут легче в производстве и распространении. Однако, даже при быстром расширении производства, прогнозируется, что к 2030 году терапии GLP-1 будут доступны менее чем 10% тех, кто мог бы извлечь из них пользу.
ВОЗ выражает обеспокоенность тем, что доступ к этим лекарствам может быть обусловлен финансовыми возможностями, а не реальной потребностью, что может усугубить разрыв между богатыми и бедными. Организация призывает к срочным мерам, чтобы избежать этого сценария, и подчеркивает, что реакция общества на эту возможность определит, станет ли это началом новой, более справедливой эры в глобальном здравоохранении или упущенной возможностью.
Рекомендации ВОЗ были названы «условными» из-за недостатка данных о долгосрочной эффективности и безопасности, а также из-за малого количества исследований, подтверждающих улучшение эффективности GLP-1-терапии при сочетании с поведенческой терапией. Тем не менее, ВОЗ рекомендует комбинировать медикаментозное лечение с физическими упражнениями, диетой, регулярными оценками прогресса.
