В нескольких словах
После смерти 17-летней гимнастки Марии Эрранс исследование подтвердило наличие новой, более вирулентной разновидности менингита B, вызвавшей вспышку с несколькими жертвами и госпитализациями. Эксперты подчеркивают важность усиленного надзора за новыми вариантами бактерии.
Тщательное расследование показало, что новая, более вирулентная разновидность менингита B стала причиной серьезной вспышки, которая привела к двум смертельным случаям и двум госпитализациям в регионах Мадрид и Гвадалахара. Все пострадавшие были молодыми людьми в возрасте от 17 до 31 года, включая 17-летнюю гимнастку Марию Эрранс, чья смерть вызвала широкое потрясение.
Исследование, опубликованное в журнале Европейского центра по контролю заболеваний (ECDC), не упоминает гимнастку напрямую, поскольку такие исследования используют анонимизированные данные. Однако четыре источника в здравоохранении подтвердили связь с Марией Эрранс, которая скончалась в апреле от молниеносной формы менингита B.
Ракель Абад, ведущий исследователь Национального центра микробиологии, подчеркнула необычный характер этой вспышки: "Чаще менингит B проявляется в единичных случаях, а не в группах нескольких больных с эпидемиологической связью. Генетические тесты также показали, что причиной была новая, ранее не описанная разновидность бактерии Neisseria meningitidis. Также примечательно, что она вызвала вспышку такой вирулентности при первом ее обнаружении, что подчеркивает необходимость тщательного мониторинга этих новых вариантов."
Менингококк B является наиболее распространенным серогруппом бактерии Neisseria meningitidis и может вызывать инвазивные менингококковые инфекции (ИМИ), проявляющиеся менингитом или сепсисом. Обе болезни имеют низкую заболеваемость, но разрушительны, могут быстро прогрессировать до смертельных форм или оставлять серьезные последствия в течение 24 часов.
Истоки и распространение вспышки
Вспышка началась с собрания в марте 2024 года, в котором приняли участие 13 человек. Три дня спустя у одного из участников развились тяжелые симптомы, и он скончался от менингококкового сепсиса. Впоследствии пострадали еще три человека, включая гимнастку Марию Эрранс, которая жила в деревне, соседней с районом, посещенным второй группой. Хотя эпидемиологическая связь с гимнасткой изначально казалась слабой, генетические тесты подтвердили, что она была инфицирована тем же вариантом.
Характеристики вспышки предполагают, что патоген циркулировал бессимптомно среди некоторых людей, что обычно для менингококка. Тесный контакт необходим для передачи бактерии Neisseria meningitidis, которая первоначально колонизирует верхние дыхательные пути. В редких случаях иммунная система не может ее сдержать, что приводит к менингиту или сепсису.
Быстрое вмешательство служб общественного здравоохранения имеет решающее значение для выявления контактов и назначения антибиотической профилактики. В этой вспышке было выявлено около 200 близких контактов, которым предложили профилактику.
Эксперты предупреждают, что высокая летальность вспышки (два смертельных случая из четырех) тревожна и требует повышенной бдительности. Смертность, связанная с инвазивной менингококковой болезнью серогруппы B, обычно составляет около 10%.
После этой вспышки Национальный центр микробиологии обнаружил еще два случая, вызванных новым вариантом, один в декабре 2024 года и другой в январе 2025 года. Появление новых вариантов Neisseria meningitidis не является чем-то необычным, но вирулентность этой вспышки является исключительной. Эксперты подчеркивают, что бактерии обладают большим генетическим разнообразием и способностью к рекомбинации, что приводит к появлению новых штаммов.
В 2024 году в Испании было зарегистрировано 336 случаев и 31 смертельный исход от инвазивной менингококковой болезни с летальностью 9,23%. Две трети случаев были вызваны серогруппой B. Значительное число смертей регистрируется среди пожилых людей, тогда как среди детей они снижаются. Недавно опубликованная вспышка привела к двум из четырех смертей, зарегистрированных в Испании в 2024 году среди людей в возрасте от 15 до 44 лет.
Наблюдается рост случаев менингококка B за последние три года после значительного снижения в 2020 году из-за пандемии. Предстоит выяснить, сможет ли используемая против него вакцина под названием Bexsero смягчить его воздействие на популяционном уровне.
