Фармацевты в небольших испанских населенных пунктах, где аптеки зачастую остаются единственной точкой доступа к медицинским услугам, сталкиваются с серьезными трудностями. Низкие зарплаты, ненормированный рабочий день и отсутствие оплачиваемых дежурств ставят под угрозу само существование этих жизненно важных учреждений, являющихся опорой в борьбе с обезлюдиванием сельской местности.

Например, аптека в деревне Фигеруэла-де-Арриба (Саморе), обслуживающая семь окрестных деревень с общим населением всего 318 человек, работает с 11:30 до 17:30. Однако фармацевт Бегонья Гонсалес Парамио признается, что ее рабочий день часто заканчивается значительно позже, а ночные дежурства (24 часа каждые восемь дней) не оплачиваются. Найти замену на время отпуска или болезни практически невозможно, что приводит к отсутствию личной жизни и отдыха. По словам Бегоньи, некоторые ее коллеги даже не могут уйти на больничный или сделать операцию, потому что не могут закрыть аптеку или нанять временного сотрудника. Она описывает ситуацию как «ситуацию рабства XXI века».

Эти проблемы стали центральной темой I Национального конгресса сельской фармации, прошедшего в Аликанте. Организаторы отмечают, что в Испании насчитывается 4422 сельские аптеки в муниципалитетах с населением менее 5000 человек, что составляет около 20% от общего числа аптек в стране. В них работает более 11 тысяч человек.

Ирен Гонсалес Ортс, владелица аптеки в Камп-де-Мирра (Аликанте) с населением 445 жителей, подчеркивает, что даже при оказании дополнительных услуг – домашние визиты к пожилым, контроль холестерина, персонализированная дозировка лекарств – ее доход зачастую ниже минимальной межотраслевой заработной платы. Многие сельские фармацевты вынуждены подрабатывать, чтобы свести концы с концами. Ирен отмечает: «Каждый месяц в Испании закрывается одна сельская аптека, а без аптеки нет деревни».

Хайме Эсполита, президент Испанского общества сельской фармации (SEFAR), работающий в горной деревне Амиева (Астурия, 603 жителя), критикует текущую экономическую модель. Сельские аптеки подчиняются тем же экономическим требованиям, что и городские, получая прибыль от фиксированной наценки на лекарства (27,9%). Эта модель не учитывает разницу в объеме продаж: в то время как средняя городская аптека может иметь оборот в миллион евро в год, сельские учреждения зарабатывают значительно меньше. Эсполита считает, что необходимо компенсировать потери от депопуляции и снижения продаж через специальный компенсационный фонд, подобный итальянскому, где такой фонд составляет 128 миллионов евро.

Единственная существующая форма поддержки – субсидии на поддержание жизнеспособности (VEC) – доступна лишь 700 аптекам, обслуживающим менее 1500 человек и с годовым оборотом менее 235 000 евро. Однако, по словам фармацевтов, эти суммы мизерны и не покрывают даже базовые расходы.

Казначей Главного совета фармацевтических колледжей (CGCF) Рита де ла Плаза признает, что аптеки, получающие VEC, находятся под наибольшим риском закрытия. Она считает создание большого компенсационного фонда труднореализуемым и предлагает вместо этого фискальные льготы для сельских аптек и оплату за оказание дополнительных ассистенциальных услуг. Она также указывает на проблему неоплачиваемых ночных дежурств и нехватку персонала.

Ана Альба, фармацевт из Туданки (Кантабрия, 156 жителей), также не может найти временную замену, что лишает ее возможности брать отпуск. Несмотря на обслуживание соседней деревни и домов престарелых, ее доход низок, а за ночные дежурства она может заработать всего около 10 евро в неделю. Она вынуждена подрабатывать консультантом по фармаконадзору. Она платит те же налоги, что и городские аптеки, но не имеет тех же возможностей для ведения бизнеса. «Это очень тяжелая работа, я отдаю ей свою жизнь», – говорит она.