Операция, возвращающая прошлое

Большая часть клитора скрыта внутри влагалища

Большая часть клитора скрыта внутри влагалища – анатомический факт, который может показаться незначительным, но дарит новую жизнь женщинам, пережившим женское обрезание (ЖО). С помощью несложной операции – не требующей госпитализации и редко приводящей к осложнениям – извлекается часть скрытого клитора, чтобы вернуть этим женщинам (в основном беженкам) единственный орган в теле, предназначенный исключительно для удовольствия. По словам Мар Рамирес, одной из гинекологов, проводящих эти реконструкции в университетской больнице Doctor Peset в Валенсии, это обращает вспять то, что было сделано им по принуждению в их общине: «Это становится актом протеста. Эти женщины обретают силу и внутреннюю мощь», – объясняет она. Это также помогает им открыть для себя удовольствие от сексуальных отношений, потому что многие из них никогда раньше не видели их такими. «Они пережили изнасилования и принудительные браки. Они думают, что мужчина контролирует сексуальную функцию», – объясняет гинеколог, которая работает в этом отделении реконструктивной хирургии уже пять лет.

Рамирес и две другие гинекологи больницы проводят около двадцати операций в год женщинам из Мали, Нигерии, Гвинеи... Это может показаться небольшой цифрой, но эффект огромен. Одна расскажет об этом другой, та вдохновится и расскажет своей сестре, кузине или другой женщине из ее деревни, которая только что подала прошение о предоставлении убежища в Испании, потому что она подверглась гендерному насилию и ЖО. Они становятся лидерами своих общин, как Амината Суко, главный ориентир для всех. Эта 37-летняя малийка бежала из своей страны и поселилась в Валенсии, где при поддержке УВКБ ООН, Агентства ООН по делам беженцев, основала ассоциацию Red Aminata. С 2013 года она проводит семинары для женщин (и мужчин) из Африки, чтобы они стали сторонниками борьбы с обрезанием, чтобы распространить среди них неприятие этой практики, которая не приносит женщине никакой пользы, и это необходимо пояснять, как бы очевидно это ни было.

Суко пережила то же самое, что и женщины, которым она помогает, она является выжившей (этот термин предпочтительнее, чем «жертва») принудительного брака и ЖО. «Без нее в качестве посредника этого отделения, занимающегося реконструкцией клитора, не существовало бы. Прямой контакт с пациентками был бы затруднен», – отмечает Рамирес. По данным структуры «ООН-женщины», 230 миллионов девочек и женщин подверглись ЖО. Преследование по гендерному признаку, в том числе и обрезание, является основной причиной, по которой человек получает статус беженца в Испании.

Амината Суко, справа, сидит рядом с Мар Рамирес, гинекологом, и выступает в качестве посредника с женщинами, готовящимися к реконструкции клитора.

Моника Торрес

Суко сопровождает женщин на прием. Она настолько уверенна и значима, что сидит рядом с гинекологом, плечом к плечу. Она не только выполняет функции переводчика и эмоциональной поддержки, но и помогает врачам из-за культурного шока, возникающего между африканками, которые не смотрят в глаза в знак уважения, и гинекологами. «Амината дает нам подсказки, она уже говорила с женщинами заранее, она знает их», – говорит Рамирес, которой приходится задавать некоторые неудобные вопросы. Ей нужно узнать о процессе обрезания, возрасте, в котором оно было произведено, «некоторых даже повторно подвергали обрезанию», – говорит она. Суко вмешивается, разговаривает с ними на их диалекте, заставляет их чувствовать себя комфортно. Она с ними. «Они знают, что я прошла через то же самое», – говорит малийка, разведенная после принудительного брака и мать двоих детей, которая не только имеет опыт, но и является агентом базового общественного здравоохранения.

Психическое здоровье важнее сексуального

Консультация с гинекологом – это предварительный этап перед операцией, но перед этим проводится беседа с Фелипе Уртадо, психологом, специализирующимся на сексуальности, который также является частью отделения реконструктивной хирургии Doctor Peset. «Я объясняю им, что представляет собой вмешательство и какова его цель. Важно, чтобы у них были реальные ожидания», – говорит он, имея в виду, что возможные психологические или сексуальные травмы, которые они несут, не обязательно исчезнут сразу после реконструкции. «В процессе миграции некоторые из них подвергались сексуальным отношениям без согласия, с болью и без удовольствия. Или они сбежали от принудительного брака, или попали в торговлю людьми. Или они продолжают подвергаться жестокому обращению», – говорит психолог, который наблюдает за этими женщинами с 2016 года.

Уртадо спрашивает их, есть ли у них партнер и какие у них отношения, конфликтные или нет. Тем, у кого есть партнер, он просит прийти с ним, чтобы узнать, есть ли у них его поддержка. Он также следит за тем, чтобы операция не заставила их пережить травму обрезания. «Некоторые помнят это, другие нет», – говорит этот психосексолог. Суко также присутствует на консультации с Уртадо. С ней женщины расслабляются, чувствуют себя комфортно, смеются. Взаимопонимание заметно. Уртадо также является членом Red Aminata, ассоциации Суко. Он является одним из медицинских работников, проводящих информационные семинары. Также приходят социальные работники и юристы. Все взаимосвязано, все очень деликатно, но очень естественно. Суко знают в больнице. Она раздает поцелуи по прибытии, двигается с грацией человека, который там работает. Рамирес спрашивает ее о ее сыне, который упал во время игры и должен соблюдать постельный режим.

Эффект мультипликатора реконструкции

Гинеколог утверждает, что все женщины, которых она спрашивает, хотели бы они повторить операцию, отвечают утвердительно и рекомендуют ее: эффект мультипликатора. «До того, как я начала работать в этой больнице, я не знала о существовании этого отделения реконструкции», – говорит Рамирес. «Я занималась сотрудничеством, но никогда не делала эту операцию. Это приятно. Это приносит удовлетворение, когда видишь, как они себя чувствуют. Видишь, что они рассказывают об этом другим женщинам», – рассказывает она на консультации. «Они прошли через ад, у некоторых не было будущего, как и у их детей», – говорит она.

Операция не влечет за собой серьезных осложнений, но послеоперационный период может быть болезненным. «Это неврологически очень густонаселенная область», – говорит Рамирес. Гинекологи внедряют новые методы, чтобы выздоровление было более быстрым и менее тяжелым. Суко объясняет им, как правильно наносить кремы, или помогает им приобрести подходящую аптечку. Она также спрашивает их, как они себя чувствуют. Ответы, которые они ей дают, не очень подробные, но они признаются, что с ними все в порядке, что у них еще не было сексуальных отношений, но они чувствуют, что это не то же самое. Они восстановили часть своего тела. Все призывают остальных сделать это. Всегда возникают сомнения и опасения, еще до встречи с Уртадо, психологом, например, повлияет ли операция на мочеиспускание. Суко вмешивается: «Я занимаюсь развенчанием мифов. Я говорю им, что ни одна женщина, сделавшая реконструкцию, не носит подгузники», – говорит она. Так информация передается, так она доходит немедленно.

Через два месяца, после выздоровления, они возвращаются на консультацию к Уртадо для прохождения психосексуальной терапии. Он просит женщин прийти со своим партнером, если он у них есть. Для многих это момент научиться получать удовольствие от сексуальных отношений и вести их здоровым образом. Они говорят о том, как они хотят, чтобы их ласкали в реконструированной области, в каком порядке должны быть эти ласки. Они узнают о своей сексуальности и переживают ее в позитивном ключе, говорит психолог. Муж, для тех, у кого он есть, имеет основополагающее значение. Здесь снова вмешивается Суко, она даже разговаривает с мужчинами и, уже наедине с женщинами, настаивает на том, что их тело – это их тело, и они должны принимать решение сами.