Согласно новому исследованию, сокращение финансирования и потенциальное расформирование Агентства США по международному развитию (USAID) может вызвать гуманитарный кризис, приведя к 14 миллионам дополнительных смертей по всему миру к 2030 году. Из этого числа около 4,5 миллиона составят дети в возрасте до пяти лет.

Отчет, подготовленный исследовательским центром ISGlobal при участии ученых из Бразилии, Мозамбика, США и Испании, предупреждает, что эти смерти будут вызваны такими заболеваниями, как СПИД, туберкулез, малярия, а также диареей, респираторными инфекциями и недоеданием. Исследователи подчеркивают, что большинство этих смертей можно было бы предотвратить, и они напрямую связаны с бедностью, отсутствием доступа к чистой воде, санитарии и базовым медицинским услугам.

"Есть места, где больной СПИДом или ребенок с тяжелой формой недоедания не могут ждать недели. Смерть может наступить немедленно", — цитирует исследование одного из ведущих авторов, исследователя ISGlobal Давиде Раселлу. Он отмечает, что резкое прекращение финансирования особенно губительно для наиболее уязвимых слоев населения, которые не обладают достаточной устойчивостью, чтобы справиться с внезапным исчезновением помощи.

Исследование указывает, что заморозка американского финансирования уже привела к серьезным последствиям. Например, 25% организаций по борьбе с туберкулезом в 31 стране мира были вынуждены приостановить свою работу. Всемирная продовольственная программа (ВПП) столкнулась с проблемами в Южной Африке, поставив под угрозу голода 27 миллионов человек в условиях сильной засухи. Программы по борьбе с малярией могут быть свернуты, что потенциально приведет к 15 миллионам новых случаев заражения и 107 000 дополнительных смертей от этой болезни.

Система могла бы адаптироваться к отсутствию средств, но не если это происходит так резко и затрагивает людей без какой-либо устойчивости, которым нечем противостоять этому внезапному исчезновению финансирования. Давиде Раселла, ISGlobal

Помимо прямых жертв, сокращение помощи рискует "свести на нет десятилетия прогресса в области здравоохранения и социально-экономического развития в странах с низким и средним уровнем дохода", говорится в отчете ISGlobal.

Чтобы оценить потенциальные потери, эксперты проанализировали прошлую эффективность работы USAID. Агентство до недавнего времени отвечало за 43% всех средств, выделяемых правительствами мира на помощь в целях развития. За последние 20 лет программы USAID помогли прямо или косвенно предотвратить более 91 миллиона смертей по всему миру, в том числе почти треть — среди детей.

"USAID способствовало снижению глобальной смертности на 15%", — утверждается в исследовании. В частности, финансирование агентства помогло снизить число смертей от туберкулеза на 74%, от малярии на 53%, а от забытых тропических болезней на 51%.

Миллионы смертей, которых можно избежать

Ситуация обострилась после того, как в конце января было принято решение о заморозке средств на помощь в целях развития на 90 дней для переоценки их целесообразности. На данный момент, по имеющейся информации, 83% программ, координируемых USAID, отменены, хотя это решение оспаривается в судах.

"Особенно пострадают дети. Парадокс в том, что мы всегда говорим о соотношении затрат и эффекта при инвестициях в здравоохранение, а более эффективного действия на глобальном уровне, чем спасти жизнь ребенка в африканской стране, не существует. Они настолько уязвимы, что с небольшими средствами мы можем спасти много жизней", — подчеркивает Давиде Раселла.

Основным направлением бюджета USAID была Субсахарская Африка. Благодаря программам агентства миллионы людей в беднейших странах получали вакцины, доступ к образованию, продовольственную помощь, лечение от СПИДа и меры профилактики малярии.

"В настоящее время публикуется множество исследований, оценивающих последствия этой внезапной заморозки средств, и большинство из них показывают схожие и столь же драматичные результаты: эти сокращения со стороны США и других агентств по сотрудничеству приведут к катастрофическим последствиям", — предупреждает Раселла.

Эксперт также обращает внимание на то, что ряд других западных стран, включая Великобританию, Францию, Нидерланды и Бельгию, также объявили о сокращении объемов своей помощи развитию, что усугубляет общий кризис финансирования международной помощи.

Не существует более эффективного действия на глобальном уровне, чем спасти жизнь ребенка в африканской стране. Они настолько уязвимы, что с небольшими средствами мы можем спасти много жизней. Давиде Раселла, ISGlobal

Эффект домино

Раселла подчеркивает, что текущие исследования, как правило, фокусируются лишь на прямых последствиях и не учитывают "эффект домино" от текущих и будущих сокращений. "Есть смерти, которые нельзя учесть в этих исследованиях, сосредоточенных на самых непосредственных потерях", — говорит он.

Исследование ISGlobal акцентирует внимание на том, что смертность в странах с низким уровнем дохода связана не только с болезнями, но и с бедностью, отсутствием образования, недоступностью медицинских услуг, плохими условиями гигиены и санитарии. Влияние USAID на снижение смертности было обусловлено не только медицинскими программами, но и улучшением качества жизни населения в целом.

Например, программы денежных трансфертов, поддерживаемые агентством, доказано снижают смертность среди взрослых женщин на 20%, а среди детей — на 8% в странах с низким и средним доходом. Каждый дополнительный год образования снижает риск смертности взрослых на 1,9%, а улучшение доступа к питьевой воде, санитарии и гигиене снижает детскую смертность на 17%.