В нескольких словах
Изменения в политике США приведут к тому, что тысячи получателей DACA потеряют медицинскую страховку. Подробности о последствиях и возможных решениях.
С 25 августа более 11 000 человек в США потеряют доступ к доступному медицинскому обслуживанию. Это связано с изменением правил, введенных администрацией Трампа, которые отменяют право на получение страховки через рынок Закона о доступном здравоохранении (ACA) и Программы базового медицинского обслуживания (BHP). Данная мера затрагивает тысячи так называемых «мечтателей» (dreamers), которые прибыли в США в детстве, и представляет собой откат от усилий администрации Байдена по расширению медицинского страхования.
Только в Калифорнии около 2300 «мечтателей», зарегистрированных в планах Covered California, будут исключены из программы в конце августа. Примерно 500 человек в Нью-Джерси также потеряют свои планы через государственный рынок Get Covered NJ. Орегон и Миннесота также столкнутся с тем, что около 1000 «мечтателей» будут исключены из соответствующих программ BHP. Ожидается, что общее количество пострадавших по всей стране достигнет 11 000 человек.
Правило, утвержденное Министерством здравоохранения и социальных служб (HHS) в июне, отменяет регулирование администрации Байдена 2023 года, которое классифицировало получателей DACA как категорию, временно позволяющую им приобретать страховку на рынке ACA с финансовой помощью. Без этой классификации получатели DACA снова лишены доступа к медицинскому страхованию, субсидируемому федеральным правительством.
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) утверждают, что изменение направлено на «стабилизацию общего фонда рисков, снижение премий и уменьшение необоснованных записей» и что решение принято для защиты финансовой устойчивости системы здравоохранения. Однако эксперты по политике в области здравоохранения утверждают обратное: исключение более молодых и здоровых участников из общего страхового фонда, вероятно, приведет к увеличению страховых взносов для всех.
Что делать «мечтателям»?
«Мечтатели» все еще могут иметь право на страховку, спонсируемую работодателем, или на программу в своем штате, если их доход достаточно низок. Однако многие «мечтатели» зарабатывают слишком много для Medi-Cal, но недостаточно для оплаты частной страховки без субсидий.
Некоторые штаты борются с изменениями. В Нью-Джерси генеральный прокурор штата, Мэтт Платкин, возглавляет юридический вызов, который поддерживают еще 15 штатов. «Подрыв доступа «мечтателей» к медицинской помощи наносит ущерб не только им и их детям в США, но и таким штатам, как Нью-Джерси», - заявил генеральный прокурор штата Мэтт Платкин.
Сокращение медицинского страхования — лишь часть реструктуризации. В июле Трамп одобрил глубокие сокращения Medicaid и отмену рыночных субсидий для определенных групп иммигрантов, легально находящихся в стране, включая беженцев и лиц, ищущих убежища, начиная с 2027 года. Ожидается, что эти меры значительно увеличат число американцев без страховки, особенно среди населения с низкими доходами и иммигрантов.
Хотя программа DACA предоставляет разрешение на работу и защиту от депортации, она не дает законного иммиграционного статуса, что ограничивает доступ ко многим федеральным пособиям.
Риск депортации
Администрация Дональда Трампа недавно подчеркнула, что более 500 000 получателей DACA могут столкнуться с депортацией. Им даже рекомендовали «самодепортироваться».
«DACA не предоставляет никакого юридического статуса в этой стране», - заявила недавно NPR Триша Маклафлин, заместитель пресс-секретаря Министерства внутренней безопасности (DHS).
