В условиях кризисов, будь то пандемия, стихийные бедствия или масштабные отключения электроэнергии, медицинские специалисты сталкиваются с беспрецедентными вызовами. Особое внимание заслуживает роль акушерок, чья работа с беременными женщинами, роженицами и новорожденными становится критически важной, но при этом сопряжена с острым дефицитом ресурсов и отсутствием специализированной подготовки к действиям в экстремальных условиях.

Эксперты отмечают, что акушерки, прошедшие соответствующую подготовку, могут обеспечить до 90% всех необходимых услуг в области сексуального, репродуктивного, материнского и неонатального здоровья. В чрезвычайных ситуациях это включает дородовую и послеродовую помощь, безопасные роды, уход за новорожденными, поддержку грудного вскармливания, помощь при потере беременности, доступ к контрацепции, вопросы менструального здоровья и безопасного прерывания беременности. Кроме того, они играют ключевую роль в оказании помощи при гендерном насилии, риски которого возрастают во время кризисов.

Несмотря на это, специалисты в области акушерства редко рассматриваются как персонал первой линии реагирования и часто исключаются из планов по управлению кризисными ситуациями. Это серьезная проблема, учитывая, что около 60% материнских смертей в мире приходится на страны, затронутые гуманитарными кризисами. Специфические потребности женщин и новорожденных в таких условиях часто остаются без должного внимания.

Одной из главных проблем является отсутствие непрерывного специализированного обучения для акушерок по действиям в чрезвычайных и гуманитарных ситуациях. Подготовка должна включать анализ предыдущего опыта кризисов, адаптацию к местным рискам (например, волны жары, наводнения, землетрясения), а также умение быстро реагировать и проводить последующее наблюдение за состоянием женщин и их репродуктивным здоровьем. Важно помнить, что именно женщины являются основными получателями этой помощи, и их потребности должны быть в центре внимания.

Отсутствие планирования участия акушерок в чрезвычайных ситуациях вынуждает их часто работать на добровольной основе, без базовых материалов, медикаментов, средств защиты и безопасных условий. Беременность и роды становятся еще более опасными в условиях дефицита чистой воды, питания и базовой медицинской помощи. Акушерки должны быть готовы оказывать помощь вне больничных условий, что становится все более актуальным в свете усиления воздействия изменения климата и роста числа стихийных бедствий.

Важная часть работы акушерки в мирное время — помочь женщинам подготовиться к возможным кризисам: разработать план действий на случай прерывания доступа к услугам, поддерживать связь и иметь под рукой необходимые вещи (лекарства, вода, предметы первой необходимости для родов). Защита здоровья женщин и новорожденных начинается задолго до возникновения чрезвычайной ситуации.

Нельзя забывать и о психическом здоровье самих акушерок. Перегрузка, нестабильные условия труда и стресс от работы в экстремальных условиях ставят их под угрозу выгорания. Необходимы стратегии для создания пространств для рефлексии, эмоциональной поддержки и обеспечения баланса между работой и личной жизнью.

Профессиональные организации призывают включать акушерок в национальные планы реагирования на чрезвычайные ситуации и налаживать сотрудничество с ответственными органами до начала кризиса.