В нескольких словах
Около 5000 испанских врачей провели акцию протеста в Мадриде против проекта нового Статута медицинских работников, предложенного Минздравом. Ключевые требования включают сокращение рабочего времени, оплату и учет дежурств при расчете пенсии, введение особого профессионального статуса для врачей (A1 plus), отмену запрета на совмещение руководящих должностей в государственном и частном секторе, а также отказ от обязательной пятилетней отработки в госсистеме после ординатуры. Врачи заявляют о чрезмерной эксплуатации, переутомлении, что сказывается на качестве медицинской помощи, и требуют переговоров с министром.
Около 5000 врачей со всей Испании вышли на демонстрацию в Мадриде в эту субботу, по данным Правительственной делегации, выступая против проекта Статута для штатных сотрудников Национальной системы здравоохранения, разработанного Министерством здравоохранения. Как их профессиональные ассоциации и профсоюзы, так и студенты-медики отвергают одну из целей, поставленных министром Моникой Гарсией: обновить условия труда медицинских работников в новом документе, поскольку предыдущий действует уже более 20 лет. Волна белых халатов остановилась перед зданием министерства с криками «Это не призвание, это эксплуатация».
На акции протеста, где также звучало «Моника Гарсия, у тебя нет сочувствия», организованной Государственной конфедерацией медицинских союзов (CESM) и Андалузским медицинским союзом (SMA) — изначально запланированной на 22 марта, но отложенной из-за дождей — президент CESM Мигель Ласаро объяснил причину выхода на улицы: «Мы здесь, чтобы передать послание министру, мы хотим вести с ней переговоры. Мы объявили забастовку, и это обязывает ее вести переговоры с нами. Она нам не позвонила». Кроме того, он потребовал разработать специальный статут для медицинской профессии, который решил бы, по его мнению, главную текущую проблему: нехватку врачей. «Давайте создадим такой [статут], который поможет привлекать и удерживать врачей», — заявил он.
С самодельным плакатом длиной не менее двух метров, с рисунками и требованиями, такими как сокращение рабочего дня, Кристина Сото Саррион (49 лет), заведующая рентгенологическим отделением больницы Арнау де Виланова в Валенсии, прошла вместе с коллегами от площади Кортес (где демонстрация началась в 12:00) до здания Министерства здравоохранения.
Она требует, чтобы часы дежурств были сокращены, оплачивались как сверхурочные и учитывались при расчете пенсии. «Я работаю два десятилетия, дежурю пять раз в месяц. Это означает, что за год я отрабатываю более 2600 часов, в то время как остальные — 1589. Но эти [сверхурочные] часы нам не засчитываются, только 1589», — указала она. Она не хочет брать «24-часовые дежурства, потому что это стресс». Говорит, что не высыпается и не может совмещать работу с семейной жизнью.
Вместе с Сото приехали врачи-интерны (MIR) из той же больницы, молодые люди в возрасте от 24 до 26 лет, проходящие ординатуру. Они выехали из Валенсии или Мурсии в 6:00 утра, чтобы успеть на демонстрацию в Мадрид. Эрнесто де Хулиан (26 лет) — один из них: «Нам нужны лучшие условия как врачам, чтобы совмещать профессиональную жизнь с личной. Наши дежурства не учитываются для [социальных] отчислений, а я хочу иметь будущее со своими детьми и семьей, а не только быть врачом, что я выбрал, потому что мне это нравится, а не из-за рабства».
Де Хулиан пояснил, что «марафонские дежурства» влияют не только на врачей, но и на пациентов. «Мы начинаем работу в 8:00 утра одного дня и заканчиваем в то же время на следующий день. После 20 часов работы мы не можем оказывать помощь на том же уровне, что и после четырех», — заявил он, заверив, что пациент, поступающий в 3:00 ночи, получает худшее обслуживание, чем тот, кто поступает в 9:00 утра, когда смена только началась.
Дежурства и длинные рабочие дни были одними из самых обсуждаемых вопросов утром в субботу, лозунги и плакаты требовали одного и того же: «Отработанное дежурство — учтенное дежурство». Эти часы, которые требуют учитывать врачи, могут достигать 24 часов каждое, а еженедельная рабочая нагрузка может составлять до 48 часов (включая дежурства).
«Я работаю 24 часа, сделать вам анестезию?» — гласил один из плакатов. Врачи требуют установить 35-часовую рабочую неделю с понедельника по пятницу, а дежурства сделать добровольными, оплачивать их как сверхурочные и учитывать при расчете пенсии. Минздрав предлагает сократить дежурства до 17 часов, отстаивает максимум в 48 часов в неделю и отвергает добровольный характер дежурств.
Критика медицинским сообществом нового проекта статута разнообразна, она также включает требования адекватной профессиональной классификации, достойной оплаты труда и возражения против предложения запретить заведующим отделениями государственных больниц работать в частном секторе. Медики требуют особого статута, который бы отличал их от других медицинских работников, таких как медсестры или младший медперсонал. Они считают, что особенности их работы, уровень ответственности и годы обучения сильно отличаются.
Мигель Ласаро, который также является президентом медицинского союза Балеарских островов, пояснил, что врачи обладают «уникальностью, основанной на их непрерывном образовании, кривой обучения, высокой квалификации и максимальной ответственности, но при этом имеют тяжелые условия труда». Поэтому он потребовал пересмотра профессиональной классификации: «Мы хотим группу A1 plus, как это предусмотрено статутами судей и прокуроров, что повлекло бы за собой привязку к оплате труда. Мы не равны другим категориям на уровне труда».
С другой стороны, документ Минздрава направлен на то, чтобы запретить заведующим отделениями государственных больниц работать также в частных клиниках, поскольку это, по мнению министерства, создает конфликт интересов. Однако медицинские ассоциации указывают на обратное: ограничение помешает наиболее престижным специалистам работать в государственной системе здравоохранения, так как многие предпочтут работать в частном секторе, если им придется выбирать.
Кроме того, проект предусматривает, что после завершения ординатуры (MIR) специалисты должны будут работать исключительно в государственной системе здравоохранения в течение пяти лет. Это предложение категорически отвергает Государственный совет студентов-медиков (CEEM). Клара Хиральдес (21 год), приехавшая из Севильи на демонстрацию вместе с 20 однокурсниками с четвертого курса медицинского факультета, полностью отвергает это. Она пояснила, что «в государственном секторе обычно зарабатывают недостаточно». Она считает, что необходимо дополнять зарплату работой в частном секторе.
Завершилась демонстрация перед зданием Министерства здравоохранения, где врачи скандировали «Моника, уходи! Моника, уходи!». Представители CESM зачитали манифест, в котором предупредили, что этот проект статута стал «последней каплей», ведущей к прогрессирующему ухудшению условий труда врачей. Министерство здравоохранения отвергает идею специального документа для них. «Новый статут будет для всех без исключения профессионалов, никто не важнее другого», — заявила министр Гарсия на пресс-конференции на этой неделе.
