В нескольких словах
Назначение главой Минздрава США Робертом Кеннеди рыбьего жира и витамина А в качестве средства борьбы с корью вызывает споры и критику на фоне снижения уровня вакцинации и роста заболеваемости. В статье рассматривается влияние антивакцинаторских настроений на распространение кори и других инфекционных заболеваний в США, а также обсуждается альтернативный подход к здравоохранению, предложенный Кеннеди.
Рыбий жир и витамин А против кори
Рыбий жир и витамин А против кори – это не просто очередной вирусный миф, как лимонно-куркумово-имбирный напиток с медом или ванны с магниевой солью, которые стали популярны в социальных сетях для борьбы с самой серьезной вспышкой кори в США за последние годы, эпицентр которой находится в Техасе и Нью-Мексико. Рецепт с рыбьим жиром – это рекомендация Роберта Ф. Кеннеди, главы Минздрава, для лечения этой болезни.
Первый кризис в области здравоохранения, с которым он столкнулся после утверждения Сенатом, показал, что его подтвержденная история антивакцинации остается неизменной: в интервью консервативному каналу Fox News Кеннеди снова уклончиво высказался по поводу тривакцины — вакцинировать или нет, это выбор родителей, утверждает он, — чтобы защитить потребление витамина А, который в промышленных количествах отправляется в округ Гейнс, штат Техас, эпицентр вспышки. Считалось, что болезнь была искоренена по всей стране в 2000 году.
По словам Кеннеди, врачи этого штата добились «очень, очень хороших результатов» в лечении кори — 160 случаев с конца января, 22 госпитализированы — путем назначения кортикостероида, будесонида; антибиотика, кларитромицина, показанного при бактериальных инфекциях, и рыбьего жира, богатого витаминами А и D.
Спустя более месяца после обнаружения первого случая и смерти непривитого ребенка в возрасте до 6 лет — первой с 2015 года в стране — корь распространилась по всей территории США и даже Канады, где зафиксировано 80 случаев, 55 из которых в Онтарио, провинции, граничащей со штатом Нью-Йорк. В Большом Яблоке на этой неделе было зарегистрировано два случая, не связанных между собой.
Но министр здравоохранения долго не высказывался и сделал это уклончиво: «Мы будем честны с американским народом впервые в истории о том, что мы действительно знаем и чего не знаем. Мы скажем вам, и это разозлит некоторых людей, которые хотят идеологического подхода к общественному здравоохранению», — сказал он во вторник. Замените «идеологический» на «научный», и вы получите решение головоломки, которую представляют собой его слова: альтернативное решение традиционной иммунизации. Следует помнить, что Кеннеди — адвокат по охране окружающей среды, не имеющий ни ученой степени в области общественного здравоохранения, ни в области медицины.
Вспышка не показывает признаков замедления, согласно данным, опубликованным во вторник органами здравоохранения Техаса. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые непосредственно подчиняются департаменту, возглавляемому Кеннеди, направили «трекеров» для усиления реагирования на вспышку.
Первые случаи заражения распространились в среде меннонитской общины Гейнса, у которой исторически более низкие показатели вакцинации и которая часто живет в отрыве от системы здравоохранения и даже образования, что позволяет предположить, что заболеваемость может быть еще выше, поскольку не все случаи официально сообщаются. В прошлом году около 82% дошкольников округа были вакцинированы против кори, что ниже 95%, которые, как считается, обеспечивают коллективный иммунитет. По всей стране только 93% детей, посещающих детский сад, получили вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи — так называемую тривакцину — в 2023–24 учебном году. До пандемии было иммунизировано 95%. В девяти округах, соседних с Гейнсом, уровень охвата составляет около 80%. По данным CDC, каждый пятый случай заражения заканчивается госпитализацией.
Растущая популярность теорий заговора о вакцинах — среди тех, кто их распространяет, и сам Кеннеди, утверждающий, что они вызывают аутизм, — создала все более широкие окна уязвимости: возможность того, что вспышка перескочит из одной непривитой группы в другую. Так произошло в Нью-Йорке в период с 2018 по 2019 год, когда почти 650 человек заболели после того, как непривитый ребенок вернулся из Израиля зараженным. Большинство больных принадлежали к ортодоксальным еврейским общинам Бруклина, в которых также была зарегистрирована высокая заболеваемость коронавирусом из-за их неприятия мер защиты и их массовых собраний. В прошлом году в городе было зарегистрировано 14 случаев кори, уровень детской вакцинации в котором сегодня ниже, чем во время вспышки 2018 и 2019 годов.
Но дело не только в кори. Введение других вакцин из календаря детской иммунизации, который Кеннеди заявил, что планирует пересмотреть, также упало: легко предотвратимые заболевания сегодня появляются вновь с определенной частотой (Кеннеди подтвердил «нередкие вспышки»). Защита от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и ветряной оспы сократилась более чем в 30 штатах в прошлом году. Охват коклюшем, например, неуклонно снижался в течение последних пяти лет. В 2024 году произошло 35 000 случаев, что является самым высоким показателем за более чем десятилетие. После последнего естественного случая полиомиелита в стране в 1979 году у зараженного мужчины развился паралич в 2022 году в округе Нью-Йорка, где уровень иммунизации составлял около 60%.
Фразу, которая прекрасно резюмирует принцип «спасайся кто может» американской культуры — и расшатанной системы здравоохранения, — произнесла на этой неделе мать из Семинолы (Техас), и ее подхватила газета The Washington Post: «Мы не собираемся вредить нашим детям только для того, чтобы спасти ваших», — сказала женщина об отказе вакцинировать своих отпрысков из-за риска, который, по ее мнению, влечет за собой укол. Один из ее сыновей, семи лет, заразился.
Источник: The Washington Post
