В нескольких словах
Создание Государственного агентства общественного здравоохранения в Испании направлено на укрепление системы здравоохранения, улучшение эпидемиологического надзора и повышение готовности к кризисам. Агентство будет автономным и подотчетным, что позволит принимать оперативные и обоснованные решения в области общественного здоровья.
Закон об общественном здравоохранении 2011 года
Закон об общественном здравоохранении 2011 года предусматривал создание агентства, которое увидит свет почти 15 лет спустя. Конгресс в этот четверг утвердит закон о его создании после того, как пандемия поставила под сомнение системы эпидемиологического надзора и неожиданные выборы в 2023 году задержали его рассмотрение. В течение следующих шести месяцев Министерство здравоохранения должно подготовить регламент, который придаст ему форму и ответит на многие вопросы, которые не разъяснены в тексте.
Неизбежное обращение к пандемии
Неизбежно обращение к пандемии, чтобы проиллюстрировать его полезность: большинство решений исходили из рекомендаций Центра контроля чрезвычайных ситуаций и предупреждений в области здравоохранения (CCAES) под руководством Фернандо Симона. Это было небольшое подразделение Министерства здравоохранения с небольшими человеческими и материальными ресурсами. Новое Государственное агентство общественного здравоохранения (AESAP) будет иметь гораздо больше возможностей и будет автономным, с руководителем, который, предположительно, будет назначен на конкурсной основе и будет отчитываться перед Конгрессом.
Что известно и что еще нет о норме
Вот что известно и что еще нет о норме, за которую все парламентские группы, кроме Vox, проголосовали в Комиссии по здравоохранению парламента на прошлой неделе:
Цели
AESAP будет автономным органом, прикрепленным к Министерству здравоохранения, основной целью которого будет укрепление возможностей государства «улучшить здоровье населения, справедливость в отношении здоровья и защиту от рисков и угроз для здоровья». Он будет действовать в соответствии с принципом One Health (единое здоровье), то есть совместным подходом к здоровью человека, животных и окружающей среды.
Функции
Его миссией будет мониторинг и оценка состояния здоровья населения и его детерминант, для чего он будет интегрировать данные об инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Закон устанавливает, что как администрации, так и государственные и частные организации обязаны предоставлять данные в AESAP. Цель состоит в том, чтобы иметь почти в режиме реального времени картину того, что происходит вокруг здоровья испанцев, что сегодня отслеживается (за исключением некоторых инфекций, таких как грипп или covid) с помощью ежегодников, которые обычно собирают данные с опозданием на несколько лет. Идея состоит в том, чтобы информация, доступная гражданам и правительствам, была более понятной, а решения могли приниматься быстрее и с большей уверенностью.
Агентство также будет отвечать за управление и реагирование на кризисы в области здравоохранения, для чего оно будет отвечать за разработку планов подготовки и действий. Именно здесь оно призвано укрепить и расширить функции, которые в настоящее время выполняет CCAES.
Новый орган будет обязан анализировать риски для здоровья и обеспечивать четкую коммуникацию об угрозах здоровью, а также международное сотрудничество с Европейским Союзом, Всемирной организацией здравоохранения и другими организациями в выявлении и мониторинге рисков.
Другими функциями будут продвижение исследований и обучения в области общественного здравоохранения, разработка стратегического резерва здравоохранения совместно с другими организациями для улучшения реагирования на кризисы и оценка биоцидов и пестицидов в области здоровья окружающей среды.
Структура и финансирование
В нем будет собственный персонал, включая государственных служащих и работников, нанятых на основе заслуг и способностей. Тот факт, что это автономный орган, даст ему большую гибкость в найме профессионалов, чем министерству. Он будет финансироваться из Общегосударственного бюджета, собственных доходов и европейских фондов. Он будет подлежать бюджетному контролю и аудиту для обеспечения прозрачности и эффективности.
Где он будет расположен и кто им будет руководить?
Закон этого не устанавливает. Местонахождение определит Министерство территориальной политики. Уже есть несколько городов, которые вызвались, такие как Гранада или Сарагоса, хотя, вероятно, когда норма будет одобрена, их будет больше. Также нельзя исключать, что в конечном итоге он окажется в Мадриде, где находится большая часть органов, которые будут питать агентство.
Что касается его направления, то его характеристики должны быть установлены в уставе. Министр здравоохранения Моника Гарсия заверила на прошлой неделе, что это не будет назначение по указу, а конкурс заслуг, в котором правительство не будет принимать решения. Фернандо Симон, который был с ней на мероприятии, где он произнес эти слова, сказал, что, когда выйдут условия, он рассмотрит возможность представления.
Ключ в статуте
Помимо общих принципов, установленных законом, детали его конфигурации будут указаны в уставе, который Министерство здравоохранения должно подготовить не позднее, чем через шесть месяцев. Ильдефонсо Эрнандес, который был генеральным директором общественного здравоохранения в правительствах Сапатеро, а также президентом Испанского общества общественного здравоохранения (Sespas), считает, что создание «это позитивно», хотя ему не хватает большей территориальной интеграции, которая объединяет центры с взаимодополняющими возможностями в автономных сообществах. «Независимость агентства является ключевым моментом и должна быть гарантирована посредством прозрачного управления и отчетности перед парламентом, избегая его захвата корпоративными или правительственными интересами», — подчеркивает он.
В том же ключе Микель Порта, профессор общественного здравоохранения и автор книги «Ближайшая эпидемиология», подчеркивает, что для завоевания доверия как граждан, так и политиков руководство AESAP должно отчитываться перед Комиссией по здравоохранению Конгресса. «Деполитизация общественного здравоохранения необходима для того, чтобы управление данными и эпидемическими вспышками не стало политическим оружием. В Испании есть эксперты и группы с большими аналитическими возможностями, которые должны быть интегрированы в это агентство, чтобы оно функционировало с надежными и достоверными данными. Сейчас самое время сделать ставку на современное и эффективное учреждение, которое использует существующие таланты и вселяет уверенность в своей работе», — говорит он.
Порта подчеркивает необходимость того, чтобы решения, вытекающие из нового агентства, были обязательными, что обязывает к сотрудничеству между автономными сообществами: «Существует реальная взаимозависимость, которая стала очевидной во время пандемии. Агентство должно способствовать формальному сотрудничеству и положить конец отсутствию коммуникации и распределению компетенций, что иногда препятствует эффективному реагированию на проблемы общественного здравоохранения».
