В нескольких словах
Генеральный директор группы Ribera, Пабло Галларт, объявил о мерах по корректировке медицинских услуг в больнице Торрехон в Мадриде, включая увеличение списков ожидания, из-за значительных финансовых потерь и недостаточного финансирования со стороны Сообщества Мадрида.
Генеральный директор группы Ribera, Пабло Галларт, поручил своим руководителям увеличить списки ожидания и отдавать приоритет прибыльным процедурам для улучшения финансового положения больницы Торрехон-де-Ардос в Мадриде. Этот государственный госпиталь находится под частным управлением, и инструкции Галларта прозвучали на фоне дефицита, что подтверждается 25-минутной аудиозаписью, полученной местными СМИ.
25 сентября Галларт обратился к группе из примерно двадцати директоров, требуя мер по увеличению показателя EBITDA (прибыль до вычета процентов, налогов, износа и амортизации) больницы Торрехон. И он сам, и президент сообщества Изабель Диас Аюсо первоначально заявляли, что высказывания были вырваны из контекста. Однако публикация полной записи выступления Галларта, длившейся почти 25 минут, показала, что ни один аспект не противоречит ранее опубликованной информации. Весь контекст был обоснованием для убеждения подчинённых принять требуемые меры.
«То, что мы собираемся сделать, это, очевидно, адаптировать услугу, которую мы будем предоставлять, в соответствии с деньгами… или ресурсами, которые они нам передадут», — объяснил Галларт, аргументируя миллионные убытки из-за соглашения с сообществом Мадрид.
Больница ежегодно теряла 20 миллионов евро, поскольку полученное финансирование было значительно ниже стоимости оказанных услуг. После трудных «переговоров» в январе, когда Ribera пригрозила вернуть ключи от больницы, было достигнуто соглашение, но финансирование составило лишь половину от ожидаемых 17 миллионов евро в год. Хотя критическая ситуация была предотвращена, Галларт подчеркнул, что больница находится «бесконечно лучше, чем 12 месяцев назад, но значительно хуже, чем нам хотелось бы».
Долг группы Ribera по инвестициям в Мадриде достиг 124 миллионов евро в 2022 году. Обосновывая приказы об увеличении списков ожидания и выявлении процессов, которые «не способствуют EBITDA», Галларт заявил:
«Администрация, признав эти девять [миллионов], в некотором роде сообщила нам, какие ресурсы у нас будут в будущем, и мы, как компания, приверженная услугам, очевидно, будем адаптировать услугу, которую мы будем предоставлять, в соответствии с деньгами или ресурсами, которые они нам передадут. В конце концов, к сожалению, ресурсы в любом бизнесе ограничены.»
Галларт утверждал, что исторически его больница предоставляла услуги «гораздо более высокого качества, чем государственная». Он отметил, что больница Торрехон не будет приносить прибыль до конца концессии в 2039 году, и что Vivalto (материнская французская группа) принимает эту идею, требуя лишь, чтобы годовой чистый денежный поток не был отрицательным. Концессия больницы относится к типу «риска и предприятия», что означает, что прибыль не гарантирована, а убытки возможны.
Другие оправдания для сокращений включали отказ сообщества Мадрид финансировать всех врачей-ординаторов (MIR), что является обычной практикой в других автономных регионах. Это финансирование могло бы принести пять или шесть миллионов евро, которые сейчас необходимы.
Увеличение Списков Ожидания
После финансовой презентации Галларт дал чёткие инструкции по увеличению списков ожидания:
«Какова наша управленческая способность? Я понимаю, что мы способны определять объем деятельности, который мы можем предоставить. Или, другими словами, установление хирургического списка ожидания, в конечном итоге, будет определять нашу деятельность, и, определяя деятельность [...], вы определите расходы и уровень EBITDA, который у нас будет. Все вы знаете, что эластичность отчёта о прибылях и убытках к списку ожидания прямая. В Торрехоне в 22 и 23 году мы как организация решили приложить усилия для сокращения списка ожидания. Единственное, что я прошу: давайте вернёмся к прежнему.»
Хотя Галларт просил, чтобы списки ожидания оставались ниже, чем в государственных больницах, он отметил, что «не нужно стремиться к отличным оценкам». Для больниц, имеющих такие соглашения с администрацией, важно поддерживать свои списки ниже, чем в близлежащих центрах. Компания получает фиксированную плату за обслуживание пациентов из своего района и дополнительный доход за каждое вмешательство, привлекаемое из населения других районов.
Разговор проходил на фоне потенциального пересмотра контракта на управление на следующий год. Галларт заключил, что больница Торрехон «никогда не будет бизнесом» и что целью было не заработать деньги, а «гарантировать качественную услугу». Он назвал Торрехон «самым большим вызовом» для группы.
