В нескольких словах
Ветеринары в Испании протестуют против новых правил, регулирующих назначение антибиотиков для животных. Они считают, что это ограничивает их профессиональную свободу, ухудшает качество лечения и ставит под угрозу здоровье питомцев. Проблема включает в себя жесткую систему отчетности, невозможность оперативно получить нужные лекарства и высокие налоги на ветеринарные услуги.
Волна протестов ветеринаров
Волна протестов ветеринаров началась в начале января и вылилась в масштабную демонстрацию у здания Министерства сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия в Мадриде. Они борются против того, что считают «последней каплей»: новых правил, обязывающих их подробно отчитываться о каждом назначенном антибиотике, что обнажило накопившиеся годами нерешенные проблемы.
Система под названием Presvet направлена на контроль использования антибиотиков у животных в целом (она используется для сельскохозяйственных животных с 2019 года) и на борьбу с потерей эффективности этих препаратов из-за их злоупотребления. Ветеринары согласны с необходимостью борьбы с этой проблемой, но при условии, что это не ограничивает их клиническое мнение при назначении лечения и не влияет на благополучие их пациентов из-за жесткого контроля, которому они подвергаются.
Под лозунгом «Дайте нам работать» отрасль протестовала у Министерства сельского хозяйства. Мария Анхелес Боррего приехала из Севильи и утверждает, что изменения уже сказываются на ней «психологически». «Мы не можем лечить должным образом, мы не можем навязывать наше мнение, лечение, которое мы считаем лучшим для животного», — сетует она. «Мы хотим свободы заниматься профессией», — добавляет Боррего. Помимо ветеринаров, присутствовали владельцы домашних животных и зоозащитные организации.
Ветеринары утверждают, что существует неэффективная система назначения антибиотиков. Например, если заболела собака, сначала нужно попытаться назначить продукт, предназначенный специально для животных, а если его нет, продолжить поиски в этой области, даже в европейских странах. И только если эти поиски не увенчаются успехом, они могут назначить антибиотик для людей. В случае наиболее ограниченных антибиотиков, они обязаны провести посев, чтобы определить инфекцию и увидеть, какое лечение является наиболее подходящим. «Во многих случаях это невозможно сделать, например, при пневмонии, в дополнение к стоимости, которую это влечет за собой для клиента», — жалуется Мануэль Лазаро, ветеринарный врач и член правления Коллегии ветеринаров Мадрида.
«У каждого животного есть особые медицинские потребности, но правила навязывают единую систему назначения без гибкости, что ограничивает способность ветеринаров предлагать индивидуальное лечение», — говорится в заявлении Коллегии ветеринаров Мадрида. С Presvet нельзя пропускать ни один из этих шагов, потому что они рискуют получить серьезные штрафы, которые ветеринары считают чрезмерными и которые могут достигать 1,2 миллиона евро за неуведомление о лечении.
Министерство утверждает, что этот вопрос не имеет ничего общего с Presvet, потому что он проистекает из европейских правил, устанавливающих порядок назначения, если лекарство недоступно для конкретного вида и патологии. Что касается санкций, то Министерство сельского хозяйства указывает, что они были изменены в рамках закона о пищевых отходах, ожидающего утверждения.
К жесткости системы добавляется невозможность найти определенные лекарства для животных в аптеках. «Мы можем выписать рецепт, но затем клиенты покупают их в аптеке, и проблема в том, что у многих нет этих продуктов, и в конечном итоге они возвращаются в клинику или им предлагают заменить их другими, неподходящими», — объясняет Лазаро. Решением является разрешение ветеринарам выдавать лекарства, необходимые для полного лечения животного, как это уже происходит в других европейских странах, обеспечивая немедленный доступ. Это также позволит избежать скопления таблеток в домах, потому что они будут давать правильные дозы.
Кроме того, участники демонстрации также жалуются на налогообложение. Они утверждают, что в то время как на здравоохранение человека распространяется пониженная ставка НДС, ветеринарные услуги облагаются налогом в размере 21%, «что удорожает лечение и затрудняет доступ к нему», — сетуют организаторы акции протеста.
Ветеринары утверждают, что им отрезают возможность назначать конкретные антибиотики для животных, следуя их клиническому мнению и научным данным. «Во многих случаях проспекты лекарств для животных очень старые и очень скудные, потому что дешевле регистрировать их только для одной патологии, но мы знаем из нашего опыта и научных знаний, что их можно использовать для борьбы с большим количеством заболеваний, чем указано», — объясняет Лазаро. И они делали это, но теперь не могут, «потому что Presvert это обнаружит и сработает тревога».
Министерство сельского хозяйства, однако, уверяет, что эти правила «абсолютно не обусловливают клиническое суждение ветеринара». То, что ищется, добавляет он, — это «внести прозрачность в систему», чтобы можно было «глубоко знать использование антибиотиков».
Министерство поясняет, что «в случае неотложной ситуации и очевидного риска для животного можно, по клиническому усмотрению ветеринара и при надлежащем обосновании, назначить их использование [антибиотиков] до получения результатов диагностических тестов». Но в коллективе есть сомнения. Лаура Муньис, ветеринарный врач из сообщества Мадрида, считает, что, требуя «надлежащего обоснования», включается «полностью субъективная оценка, поэтому вам приходится рисковать, если жизнь животного находится в опасности». И снова появятся санкции, которые профессиональные ассоциации считают несоразмерными.
Столкнувшись с возникшей неразберихой, Главное управление по правам животных, входящее в Министерство потребления, подготовило записку, в которой устанавливаются протоколы действий в случае поступления в ветеринарные клиники неидентифицированных животных. В нем указывается, что можно лечить определенных неидентифицированных животных (кошачьи колонии, брошенные или бродячие животные), указав это в рецепте или в медицинской карте.
