В нескольких словах
Испанские онкологи обеспокоены тем, что пациенты частных клиник не получают должного лечения рака, которое доступно в государственных больницах. Это связано с политикой страховых компаний и посредников, направленной на снижение затрат. Министерство здравоохранения Испании видит в этом подтверждение своих опасений относительно практики "отбора рисков". SEOM проводит расследование.
Ведущие испанские онкологи заявили, что пациенты, чье медицинское обслуживание зависит от различных медицинских страховок, сталкиваются с ограничениями доступа к методам лечения рака, которые «обычно используются в государственной системе здравоохранения».
Об этом в понедельник сообщила газета ABC, а Испанское общество медицинской онкологии (SEOM) опубликовало «институциональное заявление», в котором выражает свою обеспокоенность тем, что «больные раком страдают из-за того, что не получают наиболее подходящего лечения».
Заявления касаются, в частности, миллиона государственных служащих и их семей, которые ежегодно выбирают получение медицинской помощи через Muface (взаимное общество государственных служащих) через связанные с ним медицинские страховки. Еще полмиллиона госслужащих выбирают государственную систему здравоохранения. В случае выбора частной страховки пациенты лишены возможности обратиться в государственные больницы для получения лечения, в котором им предположительно отказывают в частных клиниках.
Государственный секретарь по вопросам здравоохранения Хавьер Падилья написал в социальной сети X: «Несколько месяцев назад мы говорили, что частные медицинские страховые компании, которые обслуживали Muface, осуществляли практику отбора рисков, чтобы пациенты частных клиник переходили в государственные. Сегодня об этом говорит даже ABC».
По данным газеты, онкологи основывают свои заявления на «десятках [клинических] отчетов за 2023 и 2024 годы» и обвиняют компанию «Atrys Health-Bienzobas в оказании давления на врачей с целью сокращения назначения самых дорогих методов лечения». Эта компания предлагает «медицинским страховым компаниям управлять своей онкологией с помощью методов управления, снижающих их затраты». Как сообщает ABC, когда Atrys нанимается, «врачи должны попросить «онкологического консультанта» этого посредника разрешить лечение, которое они считают наиболее подходящим для пациента».
Случаи, на которых основано заявление, касаются пациентов страховых компаний DKV, Sanitas, Adeslas и Cigna. Sanitas уточнила газете, что «в их случае последнее слово о лечении остается за их медицинскими работниками, а не за Atrys», в то время как Cigna утверждает, что «контракт был разовым и не продлевался». Хотя Atrys также работает с Asisa, IMQ и Allianz, ABC не имела доступа к пациентам этих компаний, а другие, такие как Mapfre, «никогда не хотели нанимать их услуги».
Упомянутые методы лечения — панитумумаб, цетуксимаб, рамуцирумаб, пертузумаб... — очень широко и часто используются в государственной системе здравоохранения, согласно опрошенным источникам. Онкологи сообщают, что в случае с частными медицинскими страховками онкологические консультанты Atrys Health-Bienzobas рекомендуют врачам использовать другие, более дешевые методы лечения и препятствуют использованию самых инновационных и дорогостоящих.
В институциональном заявлении SEOM, подписанном его президентом Сесаром А. Родригесом, говорится, что заявление специалистов «вызывает, как и следовало ожидать, серьезную обеспокоенность у SEOM и всего коллектива онкологов, работающих в Испании, и, в частности, у тех, кто работает в сфере частной медицины».
Научное общество подчеркивает, что «еще в 2021 году Испанское общество медицинской онкологии создало Рабочую группу по частной медицине, и среди ее приоритетных задач был анализ этой ситуации». Организация утверждает, что «были проведены встречи с заинтересованными сторонами и проводится сбор всей необходимой и актуальной информации для ее анализа». «Конечная цель этой работы, — говорится в заявлении, — способствовать решению проблемы, имеющей первостепенное значение для пациентов, которые страдают от этих решений».
Хотя SEOM утверждает, что еще не имеет «выводов относительно информации, которая собирается», она обещает ответить как можно скорее на этот случай, «учитывая социальную и профессиональную значимость этого вопроса», и предлагает «заинтересованным сторонам установить быстрые и эффективные решения, которые предотвратят нанесение ущерба больным раком из-за неполучения наиболее подходящего лечения».
Источники:
- Газета ABC
- Испанское общество медицинской онкологии (SEOM)
- Социальная сеть X (Twitter) – Хавьер Падилья
- Компании: DKV, Sanitas, Adeslas, Cigna, Atrys Health-Bienzobas, Asisa, IMQ, Allianz, Mapfre.
