В нескольких словах
В Испании начал работу «Casa Maná», первый специализированный центр для молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет, столкнувшихся с суицидальными мыслями или попытками, предлагающий комплексную психологическую поддержку и восстановление в естественной среде.
В Испании открылся первый центр «Casa Maná», предназначенный для поддержки молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет, переживших суицидальный кризис или находящихся в группе высокого риска. 16 профессионалов будут работать над их восстановлением.
По данным за 2024 год, в Испании 3 846 человек покончили жизнь самоубийством. В 2023 году из 4 116 смертей, связанных с суицидом, 5% (203 человека) приходились на возрастную группу от 12 до 24 лет, а 15% (622 человека) – на группу от 25 до 39 лет. Недавний отчет, опубликованный совместно с Министерством цифровой трансформации, Red.es, Университетом Сантьяго-де-Компостела и Советом колледжей компьютерной инженерии, предоставляет дополнительные данные: 7,4% студентов в возрасте от 12 до 20 лет имеют высокий суицидальный риск, а 6,5% уже пытались покончить жизнь самоубийством.
Долгие годы суицид был в Испании табуированной темой. Сейчас средства массовой информации начинают ответственно говорить об этом, потому что это реальность общества, которую больше нельзя игнорировать. Чем раньше начать обсуждать проблему, тем быстрее можно будет с ней справиться.
Бланка Арреги, детский психолог из Фонда Acrescere и директор центра «Casa Maná», который открылся 17 июня, описывает проект как первый в Испании дом для молодых людей (18-30 лет) с суицидальным поведением или переживших попытку суицида. Центр сможет принять от 18 до 20 человек. «Одна из наших целей в Acrescere – это забота о детях и молодежи, находящихся в серьезной или рискованной ситуации, и их защита. Суицид, долгое время бывший табу, теперь является ситуацией, от которой необходимо защищать. Нам рассказывали, что семьи очень напуганы, когда молодой человек или подросток после попытки суицида выписывается из больницы домой. Они думают: "Если мы не смогли предвидеть, что с ними происходит, как нам быть сейчас, зная, что очень высока вероятность рецидива, повторной попытки в первые месяцы". Мы подумали об этом и о том, как обеспечить переходный период, в котором они будут чувствовать себя в безопасности. Отсюда и появилась идея "Casa Maná"», — объясняет она.
Арреги уточняет, что это пионерский проект в Испании, поскольку единственная помощь для людей с суицидальным поведением или аутоагрессивными попытками «была исключительно стационарной». Доступ в «Casa Maná» осуществляется добровольно и после собеседования с двумя психологами, которые затем будут проводить индивидуальные и групповые занятия. В центре есть огород, за которым можно ухаживать, терапевтические маршруты, а также ручные и творческие занятия. Для подростков в возрасте от 14 до 18 лет предусмотрена возможность посещения центра в формате дневного стационара.
По данным Всемирной организации здравоохранения, суицид является проблемой общественного здравоохранения, обусловленной социальными, культурными, биологическими, психологическими и экологическими факторами. Человек, совершающий суицид, не хочет покончить с жизнью, а хочет прекратить свои страдания. Исследование «Beyond risk: rethinking hospitalization for suicidal individuals» («За пределами риска: переосмысление госпитализации для лиц с суицидальными наклонностями»), опубликованное в сентябре в журнале Frontiers in Psychiatry, ставит под сомнение обычную практику госпитализации людей с суицидальными наклонностями, основанную исключительно на оценке риска.
В исследовании отмечается, что такой подход может быть контрпродуктивным и не всегда снижает смертность от суицида. «Прогнозы риска ненадежны: большинство людей, классифицированных как "высокий риск", не совершают суицид, а многие суициды происходят среди людей, считающихся "низким риском"», — говорится в статье. Подчеркивается, что госпитализация может иметь неблагоприятные последствия, такие как потеря автономии, стигматизация, усиление страданий, а также может подорвать доверие между пациентом и специалистом, затрудняя непрерывность лечения и обращение за помощью в будущем. Предлагается изменить парадигму: перейти от модели, ориентированной на риск, к модели, основанной на сотрудничестве, автономии и поддержке сообщества. В качестве альтернатив госпитализации предлагаются интенсивные амбулаторные вмешательства, сети социальной и семейной поддержки или программы, которые ставят во главу угла надежду и смысл жизни.
По мнению Дженнифер Уманес, соучредителя проекта, «Casa Maná» стремится предложить именно эти два последних аспекта. Уманес много лет занимается волонтерской деятельностью по предотвращению суицида, а также была представителем инициативы «Hagamos un Plan».
«Сейчас в Испании медицинская помощь при суицидальном поведении носит стационарный характер. Нет ничего, что дало бы возможность восстановиться в неклинической среде, на природе, где предлагается менее принудительный, более гуманный подход, где можно предложить различные пути восстановления. Это и есть «Casa Maná»», — рассказывает Уманес. По ее словам, Фонд Acrescere может предоставить стипендию молодому человеку «в сложной ситуации до 80%, так что ежедневная стоимость составит около 18 евро».
«Casa Maná» расположен в Кольменар-де-Ореха, к югу от Мадрида и недалеко от Аранхуэса, в уединенном, тихом месте на лоне природы. Он окружен зеленью, слышно пение птиц. Здесь 30 комнат, гостиные, уголки для чтения, столовая, кухня. Здесь будут работать 16 человек (11 специалистов и пять так называемых «истранников»). Среди профессионалов есть два психолога, которые проводят предварительные собеседования для выяснения ситуации каждого молодого кандидата; кроме того, есть социальные работники и волонтеры.
Вероника Фернандес и Елена Родригес дель Рио – два психолога, которые будут работать с молодыми людьми в центре и проводят предварительные собеседования для оценки ситуации каждого. «Мы оцениваем, с одной стороны, риск суицида, а с другой – будет ли человеку комфортно в доме, потому что могут быть более сложные случаи, которые выходят за рамки наших ресурсов. И мы не хотим, чтобы они приезжали сюда и чувствовали себя плохо или в изоляции. Этот проект добровольный, идея в том, чтобы сам человек, а не его окружение, решил приехать сюда, и важно, чтобы он знал, что может уйти в любое время, если сообщит нам об этом», — объясняет Фернандес. Ее коллега Родригес дель Рио добавляет: «Цель этого проекта, предназначенного для тех, кто пытался совершить суицид, состоит в том, чтобы они могли приехать сюда, восстановиться и сохранить свою автономию. Идея в том, чтобы они чувствовали себя свободными и знали, что у них будет свобода: если им однажды не захочется участвовать в терапевтической деятельности, ничего страшного, они могут остаться отдыхать».
В доме также есть двое людей, переживших попытку суицида. «Мы считаем, что это большая поддержка, помимо терапии с профессионалами, иметь в качестве ориентира кого-то, кто прошел через то же самое», — заключает Уманес.
