В нескольких словах
Суррогатное материнство представляет серьезные риски для здоровья всех участников процесса, включая матерей, вынашивающих детей, и самих детей. Необходимо учитывать возможные долгосрочные последствия и этические аспекты этой практики.
Как известно, суррогатное материнство – это практика, которая предполагает планирование окончательного разлучения новорожденного с его матерью сразу после родов.
В зависимости от страны и намерений родителей, во многих случаях это также означает, что ребенок никогда больше не увидит свою мать или даже не узнает, кто она. Многие люди рассматривают эту практику как приемлемый способ создания семьи, совершенно не осознавая рисков для здоровья. Это печально напоминает то, что произошло после бума усыновлений из стран Восточной Европы в начале тысячелетия. Со временем выяснилось, что почти у половины этих детей были серьезные поведенческие проблемы, нарушения нейроразвития и психиатрические расстройства, связанные с воздействием алкоголя в утробе матери, так называемый фетальный алкогольный синдром, приводящий к инвалидности. Это очень показательный пример того, как внутриутробная среда может влиять на здоровье. То, что мы переживаем в утробе матери, среда, в которой мы находимся, время и способ рождения, уход, который мы получаем в первые месяцы жизни, – все это оставляет определяющий след, который влияет на наше физическое и психическое здоровье на всю жизнь. Материнский стресс во время беременности, воздействие токсинов или употребление алкоголя влияют на развитие плода, как объясняет теория DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease), которая абсолютно подтверждена на научном уровне. Применение этих исследований отражено в таких рекомендациях, как те, которые ВОЗ выражает в своих руководствах по уходу. Примечательно, что в случае суррогатного материнства планируется несоблюдение этих рекомендаций, и чрезвычайно тревожно, как его защитники систематически скрывают возможные последствия, во многих случаях движимые явным желанием наживы на практике, которая была квалифицирована Специальным докладчиком ООН как торговля людьми.
Суррогатное материнство несет риски для здоровья всех вовлеченных людей: женщин, которые сдают яйцеклетки, матерей, которые вынашивают, детей, зачатых для суррогатного материнства, других детей этих матерей, а также людей, которые будут их воспитывать. Суррогатная беременность – это беременность высокого риска, с большим количеством серьезных акушерских осложнений. Роды часто бывают преждевременными или запланированы по немедицинским причинам. Планируется разлучение матери и ребенка сразу после родов, а также прекращение грудного вскармливания. Каждая из этих перинатальных нейробиологических манипуляций увеличивает риск развития различных патологий на протяжении всей жизни, от нарушений нейроразвития и расстройств аутистического спектра до нарушений привязанности, тревоги, депрессии или других расстройств, которые могут появиться даже во взрослом возрасте. Также увеличивается риск метаболических заболеваний и таких расстройств, как астма, ожирение, диабет и некоторые виды рака. К этому следует добавить сложную идентичностную травму, которую уже выявляют дети доноров, которые в нашей стране уже требуют, чтобы донорство яйцеклеток и сперматозоидов перестало быть анонимным. Все люди рождаются в ожидании встречи со своей матерью. Ребенок в утробе матери прекрасно знает, кто его мать, как бы внешне ни поощрялось отчуждение под предлогом того, что «генетически это не его мать». Суррогатное материнство – это сиротство (равносильно потере матери при родах), запланированное теми же людьми, которые защищают свое право быть матерями или отцами любой ценой. При усыновлении ищут того, кто восполнит материнское отсутствие, усыновив ребенка, при суррогатном материнстве делается все наоборот, и ребенок остается в максимальной незащищенности, попадая в руки тех, кто запланировал этот вред без какого-либо фильтра, кроме их покупательной способности.
Таким образом, суррогатное материнство противоречит принципу primum non nocere: это сценарий запрограммированного вреда для новорожденного с последствиями в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе. Прерывается вся нейробиологическая трансформация, предназначенная для того, чтобы матери привязывались к своим детям и защищали их. Безопасность разлучения матери и ребенка не доказана. По понятным причинам, исследований по суррогатному материнству практически нет. Его защитники всегда ссылаются на исследования профессора Сьюзен Голомбок в Великобритании: единственное исследование 44 детей до подросткового возраста. Все они получали помощь в NHS, отличной государственной системе здравоохранения, смогли познакомиться со своей матерью, и большинство поддерживает определенный контакт с ней и ее семьями. Выводы исследований Голомбок ни в коем случае не экстраполируются на ситуацию детей, выношенных в бедных странах, в условиях откровенной репродуктивной эксплуатации, матерями, подвергшимися различным видам насилия и с которыми они даже не смогут познакомиться. В нашей стране некоторые из этих несовершеннолетних уже находятся под наблюдением детских психиатров и психологов, что не кажется странным, учитывая все вышесказанное. Я, к сожалению, убеждена, что со временем появится гораздо больше свидетельств о последствиях этой практики, за всеобщую отмену которой выступает Касабланкская декларация, подписанная экспертами со всего мира. Детей не продают, не покупают, не дарят.
Ибоне Ольза – детский психиатр, консультант ВОЗ и писатель.
