В нескольких словах
Минздрав Испании и фарминдустрия разошлись во мнениях по поводу новой системы ценообразования на дженерики, направленной на экономию бюджетных средств. Фармкомпании опасаются снижения прибыльности и угрозы поставкам лекарств, аптекари – снижения качества обслуживания пациентов. Правительство готово к переговорам, но настаивает на необходимости снижения расходов и обеспечения стратегической автономии.
Предварительный законопроект о лекарствах
Предварительный законопроект о лекарствах, одобренный Советом министров во вторник и направленный на экономию 1,3 миллиарда евро государственных средств, содержит ключевой пункт разногласий между Министерством здравоохранения и фармацевтической промышленностью. Речь идет о новой системе установления цен на дженерики, которая, по мнению производителей и аптек, нанесет им ущерб.
Рынок лекарств является самым регулируемым в стране, и компании не могут устанавливать цены на финансируемые государством препараты. До сих пор межведомственная комиссия регулировала отпускную цену дженериков после истечения срока действия патента, которая обычно на 40% ниже, чем у оригинального препарата. Новый текст полностью меняет правила: теперь фармацевтические компании будут делать «слепые» предложения, из которых Минздрав выберет лучшее, при условии соответствия определенным требованиям (производственной мощности и гарантиям поставок), и установит ценовой диапазон, в котором лекарства будут финансироваться.
Если пациент приходит в аптеку и не указывает предпочтение, ему выдадут самый дешевый препарат с данным действующим веществом. Он также может выбрать другие препараты, входящие в этот диапазон, но если он выберет препарат, не входящий в эту группу, ему придется оплатить разницу в цене.
С помощью этой меры Минздрав намерен стимулировать «здоровую конкуренцию», по словам министра Моники Гарсиа, которая может облегчить бюджет страны на лекарства (шестой по величине в ОЭСР по инвестициям на душу населения) и способствовать развитию рынка дженериков, который в Испании составляет около 40%, что на 16% меньше, чем в среднем по Европе.
Мнение фармацевтической промышленности
Для промышленности новая система «ставит под угрозу поставки лекарств и фармацевтическую промышленность в Испании». Хуан Йермо, генеральный директор Farmaindustria, сообщил изданию Джерело новини, что система, предложенная Минздравом, приведет к тому, что компании с наибольшей возможностью предложить самую низкую цену, «а именно азиатские», смогут делать предложения «по демпинговым ценам, ниже себестоимости производства, либо для захвата рынка, либо для избавления от излишков запасов». Кроме того, новая модель, которая предлагает пересматривать цены каждые шесть месяцев, «лишит компании предсказуемости и не позволит им планировать свое производство».
Мнение фармацевтов
Другой сектор, который выразил серьезную обеспокоенность по поводу нового регулирования, - это фармацевты. Их Генеральный совет во вторник выпустил заявление, в котором говорится, что новая система ставит под угрозу «приверженность к терапии и непрерывность лечения», поскольку устанавливает полугодовые пересмотры, которые будут менять выбранный препарат, выдаваемый пациенту, через короткие промежутки времени. «Новая модель аукциона снизит доступность лекарств, что приведет к потере рабочих мест и сокращению числа аптек, которые будут непосредственно затронуты правилом, что повлияет на качество их помощи», - говорится в заявлении Совета.
Позиция Министерства здравоохранения
Государственный секретарь здравоохранения Хавьер Падилья пояснил, что его ведомство готово обсудить новые предложения, если будут представлены альтернативы, позволяющие снизить расходы, повысить конкуренцию и обеспечить стратегическую автономию страны, чего, по его словам, пока не было сделано.
Его команда проанализировала системы других стран, таких как Швеция, и считает, что предложенная система может гарантировать все это: «В ходе переговоров мы выслушали промышленность, мы увеличили срок действия цен с двух до шести месяцев. В проекте также четко указано, что эта система не будет применяться ко всем лекарствам, а только к тем, по которым не удалось добиться снижения цены».
Чтобы избежать проблем, предсказанных Farmaindustria, Падилья объясняет, что при выборе цены правительство будет учитывать стратегическую автономию и потребует возможность поставок, «чтобы избежать ситуации, когда вам предлагают запас, который закончится через два месяца».
Государственный секретарь рад, что это практически единственный пункт разногласий в обширном тексте, который включает в себя многочисленные новые меры, такие как большая гибкость в выдаче и назначении, которая позволит медсестрам и физиотерапевтам назначать лекарства в пределах своей компетенции, или полномочия фармацевтов предлагать продукты с теми же характеристиками, что и предписанные, но с другим представлением, в случае отсутствия запасов.
Но разногласия немалые, поскольку законопроект должен быть рассмотрен в парламенте и получить поддержку большинства палаты, для чего он должен получить положительные голоса консервативных партий, которые могут поддержать требования промышленности.
Минздрав надеется, что это обновление закона о лекарствах, который действует с небольшими изменениями с девяностых годов, будет принято с изменениями, которые начнутся с утверждений, которые сектор может представить до и после Страстной недели, и с самим парламентским процессом. И что не произойдет того же, что и с Государственным агентством общественного здравоохранения, по которому был достигнут широкий консенсус, включавший все силы Палаты, кроме Vox, и которое было отклонено в последнюю минуту по вопросу, не имевшему ничего общего с этим органом.
