В нескольких словах
Корь вновь распространяется, вызывая крупные вспышки в 59 странах в 2024 году, четверть из которых ранее были свободны от болезни. ВОЗ связывает это с недостаточным уровнем вакцинации после пандемии и призывает к укреплению систем здравоохранения и распространению достоверной информации о вакцинах.
Корь, высокозаразное заболевание, вновь распространяется в регионах, где она ранее была ликвидирована. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила, что в 2024 году в 59 странах были зарегистрированы крупные или разрушительные вспышки, что больше, чем в предыдущие годы. Особую тревогу вызывает то, что 25% этих государств до сих пор считались свободными от кори.
Кейт О’Брайен, директор департамента иммунизации, вакцин и биологических препаратов ВОЗ, заявила, что «во многих частях мира звучат тревожные сигналы». Каждый случай, каждая госпитализация, каждая община, борющаяся со вспышкой, напоминает о незащищенности и о том, что системы здравоохранения не охватывают всех детей.
Корь служит своего рода «пожарной сигнализацией». Когда она снова появляется, это свидетельствует о пробелах в охвате иммунизацией, неэффективной работе системы здравоохранения и неравенстве в доступе к медицинским услугам. Если есть корь, то «почти наверняка» существуют пробелы в борьбе с другими заболеваниями, такими как дифтерия, коклюш или полиомиелит.
После пандемии число случаев кори снова возросло, и мир все еще не восстановил прежние успехи в сокращении числа заболеваний и охвата вакцинацией. В 2024 году было зарегистрировано 11 миллионов случаев, что на 8% больше, чем в 2019 году. Наибольший рост – на 86% – наблюдался в регионе Восточного Средиземноморья, где страны, такие как Ирак, Пакистан и Казахстан, страдают от конфликтов и гуманитарных кризисов, затрудняющих эпидемиологический надзор и вакцинацию.
В то же время, впервые страны Африки к югу от Сахары, такие как Кабо-Верде, Маврикий и Сейшельские Острова, были объявлены свободными от кори. Африка также является регионом с наибольшим сокращением числа случаев (-40%) и смертности (-50%).
Несмотря на рост числа случаев, смертность снизилась с 780 000 в 2000 году до 95 000 в 2024 году. ВОЗ связывает это с тем, что часть недавних вспышек затрагивает регионы с развитыми системами здравоохранения, способными справиться с серьезными осложнениями.
Вакцина против кори является детской вакциной, которая, по данным ВОЗ, спасла больше всего жизней в мире: более 59 миллионов с 2000 года. Однако ее потенциал не используется в полной мере. Охват первой из двух доз вакцины против кори, который в 2019 году составлял 86%, снизился до 84%. Хотя общий разрыв не кажется большим, это вызывает беспокойство, поскольку означает, что в мире больше невакцинированных детей. Несмотря на то, что это недорогая иммунизация – она стоит менее одного евро – в 2024 году 20,6 миллиона детей не получили даже первую из двух доз вакцины против кори. Три четверти этих детей живут в Африканском регионе или Восточном Средиземноморью, в наиболее уязвимых или затронутых конфликтами условиях. Охват второй дозой едва достигает 76%.
Сейчас как никогда важно, чтобы лидеры общин, религиозные, социальные и политические деятели хорошо понимали реальное положение дел с вакцинами и делились точной и достоверной информацией о них.
Кейт О’Брайен, директор департамента иммунизации, вакцин и биологических препаратов ВОЗ
Один из пяти детей, заболевших корью, попадает в больницу, предупреждает ВОЗ. Наиболее тяжелые случаи могут привести к инфекциям мозга и даже смерти. Но даже если ребенок выздоравливает, гарантий нет. В течение недель или месяцев после этого его иммунная система может быть ослаблена или даже уничтожена, что подвергает его риску заражения такими заболеваниями, как пневмония, менингит или диарея.
Хотя ВОЗ указывает на влияние пандемии на возможности вакцинации как основную причину стагнации, она признает, что на ситуацию также влияет сопротивление вакцинации. Сокращение глобальной поддержки здравоохранения, особенно со стороны США, будет иметь «серьезные последствия» для программы ликвидации кори и краснухи, что приведет к ослаблению программ иммунизации, задержкам в кампаниях вакцинации и менее эффективному реагированию на вспышки.