В нескольких словах
Международная группа ученых опубликовала в журнале Neuron исследование, которое ставит под сомнение теорию о том, что микробиом кишечника является причиной аутизма, выявив "серьезные недостатки" в предшествующих работах. Авторы призывают прекратить дальнейшие исследования в этом направлении и сосредоточиться на генетических факторах.
Новое научное исследование, опубликованное в престижном журнале Neuron (издательской группы Cell Press), решительно опровергает популярную гипотезу, связывающую кишечный микробиом с причинами аутизма.
Исследование, возглавляемое нейробиологом Кевином Митчеллом из Тринити-колледжа в Дублине, выявило "серьезные недостатки, несоответствия и противоречия" в многочисленных предыдущих работах, поддерживавших эту теорию.
Авторы считают, что эта гипотеза зашла в тупик, и предостерегают от попыток упростить такое сложное состояние, как аутизм. Они подчеркивают, что рост распространенности расстройств аутистического спектра, наблюдаемый во всем мире (с 773 случаев на 100 000 человек в 1990 году до 788 в 2021 году), вероятно, является результатом улучшения диагностических практик, а не фактического увеличения числа случаев.
Митчелл и его команда тщательно проанализировали надежность доказательств, начиная от исследований на мышах и заканчивая клиническими испытаниями на людях, и пришли к выводу, что "нет никаких убедительных доказательств, подтверждающих гипотетическую причинно-следственную связь между аутизмом и микробиомом". Они отметили, что обсервационные исследования имели мало участников, неточные данные и непоследовательные или даже противоречивые результаты.
Кроме того, было высказано предположение, что любая существующая ассоциация может быть обусловлена "обратной причинностью", когда изменения микробиома являются следствием аутизма (из-за влияния на диету), а не причиной.
Эксперименты на мышах были подвергнуты критике за методологические недостатки, а клинические исследования на людях, включающие манипуляции с микробиомом посредством трансплантации фекалий или пробиотиков, имели непоследовательные выводы. Часто это были небольшие, открытые исследования без контрольной группы, не дающие четких доказательств каких-либо благотворных эффектов.
Учитывая масштаб противоречий и недостатков, авторы даже предлагают отказаться от исследований в этой области. "Я не думаю, что оправдано посвящать больше времени и ресурсов этой теме. Мы знаем, что аутизм — это состояние с сильным генетическим компонентом, и еще многое предстоит исследовать", — заявил Митчелл.
Дороти Бишоп, нейропсихолог развития из Оксфордского университета, соавтор исследования, разделяет эту точку зрения, выступая за гораздо более строгие исследования, если работа в этой области будет продолжена.
Консультируемые эксперты, включая Неус Элиас, психиатра из Многопрофильного отделения расстройств аутистического спектра Детской больницы Сант-Жоан-де-Деу в Барселоне, согласны с выводами, подчеркивая, что упрощение аутизма, чрезвычайно сложного состояния, не имеет смысла. Они также предупреждают об опасностях поспешных интерпретаций, которые могут быть использованы нутрицевтической и пробиотической промышленностью для продажи продуктов с недоказанной эффективностью, порождая "ложные надежды".
Общее мнение заключается в необходимости продолжения исследований генетической сложности аутизма, области, где уже выявлены десятки генов риска, и продолжают открываться новые.
