В нескольких словах
В Испании наблюдается рост числа больничных листов, что связано со старением рабочей силы, проблемами в системе здравоохранения и особенностями рынка труда. Это влияет на экономику и требует комплексного подхода к решению проблемы.
Социальное страхование Испании опубликовало предварительные данные о временной нетрудоспособности за 2024 год, которые отражают дальнейший рост числа больничных листов. Эта тенденция вызывает обеспокоенность как у профсоюзов, так и у работодателей.
С 2012 года все больше людей в Испании не выходят на работу по болезни. Этот процесс ускорился после пандемии, и эксперты связывают его со старением рабочей силы, перегрузкой системы здравоохранения, благоприятной ситуацией на рынке труда и изменением отношения к работе. Все это негативно влияет на производительность компаний и благополучие работников.
Временная нетрудоспособность по общим причинам (не связанным с профессиональной деятельностью) зафиксировала среднюю распространенность в 53,3 случая на 1000 наемных работников к концу 2024 года – это самый высокий показатель с 2007 года.
Эксперты считают распространенность наиболее подходящим показателем для оценки временной нетрудоспособности, поскольку она учитывает общее число занятых. Рост числа больничных не зависит от увеличения численности рабочей силы – больничные растут быстрее, чем количество работников. Показатель вырос с 49,4 в 2023 году до 53,3 в декабре 2024 года, и, вероятно, увеличится после консолидации данных.
Санитарный кризис стал поворотным моментом, ускорив рост числа больничных в Испании. До этого, с 2012 года, наблюдался устойчивый рост, когда распространенность составляла 19,1 случая на 1000 застрахованных наемных работников. Это намного меньше, чем сейчас. Эксперты отмечают, что чем выше уровень безработицы, тем ниже число больничных из-за страха потерять работу. Поэтому, когда в Испании было шесть миллионов безработных, число больничных было минимальным, а сейчас, при самом низком уровне безработицы с 2008 года, оно достигает максимума.
Временная нетрудоспособность в последние годы также достигла максимума среди самозанятых: в 2024 году распространенность составила 39,8 случая на 1000 человек. Это небольшой спад по сравнению с 2023 годом, но все еще очень высокий показатель, второй по величине в серии, значительно превышающий минимум 2014 года (27,7). Самозанятые, которые теряют больше дохода во время простоя, получают меньшие пенсии и работают больше, чем наемные работники, берут меньше больничных, но также находятся на очень высоком уровне временной нетрудоспособности. В то же время, второй год подряд сокращаются профессиональные риски (в совокупных данных по наемным работникам и самозанятым).
Старение населения
Аналитики считают, что общие риски находятся на максимальном уровне среди наемных работников и самозанятых по нескольким причинам. Одной из основных является старение рабочей силы. Чем старше возраст, тем выше вероятность заболеть. Прогнозы неутешительны: демографические прогнозы показывают, что рабочая сила продолжит стареть в ближайшие годы, что приведет к ухудшению ситуации с больничными. Сегодня работники в возрасте 50 лет и старше составляют более 35% от общего числа, больше, чем когда-либо. Два десятилетия назад их было 19,6%.
«Это очень важный фактор. Он затрагивает не только Испанию, у меня есть итальянские коллеги, которые также изучают этот вопрос. Это общеевропейская проблема», – говорит Мария дель Мар Креспи, профессор трудового права и социального обеспечения Университета Балеарских островов и автор докторской диссертации «Временная нетрудоспособность и абсентеизм: профилактика, контроль и возвращение к работе».
Другая причина, которую чаще всего называют для объяснения роста числа больничных, – это ухудшение времени ответа в системе государственного здравоохранения. Официальная статистика Министерства здравоохранения подтверждает эту деградацию: в декабре 2023 года (последние доступные данные) в Испании был зарегистрирован рекорд – 849 535 человек в списках ожидания хирургических операций. Это почти вдвое больше, чем 20 лет назад, когда в этой ситуации находилось 9,78 человека на 1000 жителей. Сегодня их 18,11, что также является максимальным зарегистрированным показателем. Кроме того, очень высока доля тех, кто ждет более шести месяцев – 24%, что превышает только аномальные 27% в 2020 году и в три раза превышает показатель начала века (8,%). Этот набор негативных данных дополняет среднее время ожидания – 128 дней в 2023 году, один из худших показателей в серии и также намного выше, чем 20 лет назад (77) или десятилетие назад (98). Профсоюзы, работодатели и система социального обеспечения договорились о том, что взаимные страховые компании будут играть более важную роль в травматологических больничных, чтобы попытаться разгрузить эти списки ожидания, если работник выберет этот путь.
Эксперты также отмечают парадокс: автономные сообщества отвечают за здравоохранение, за сокращение списков ожидания; но стоимость укоренения не отражается на их счетах, а на счетах социального обеспечения, поскольку выплаты пособий продлеваются.
Больше соглашений, которые дополняют
Креспи указывает на другие причины, которые могут объяснить увеличение числа больничных: «Количество соглашений, которые дополняют временную нетрудоспособность по общим причинам, выросло. Работникам дешевле уходить на больничный. В 2013 году 70% коллективных договоров дополняли пособие [которое уменьшается по сравнению с обычной заработной платой в период больничного], а в июне 2024 года их было 78%». Она также подчеркивает принятие комплексного закона о равном обращении и недискриминации в 2022 году, который, по ее мнению, усилил недействительность увольнений во время больничных.
«Я не могу утверждать, что это способствовало росту абсентеизма, но есть много исследований из многих стран, которые показывают, что существует четкая связь между безопасностью труда и абсентеизмом. Например, в течение испытательного срока почти никто не берет больничный», – добавляет Креспи. Этот последний аргумент связан с уже упомянутой связью между состоянием рынка труда и больничными: чем выше уровень безработицы, тем меньше больничных из-за страха увольнения. Именно из-за этого страха, большего или меньшего в зависимости от сектора и конкретной ситуации работника, профсоюзы осуждают то, как часто работники приходят на работу больными в некоторых видах деятельности. Некоторые работодатели делают акцент на противоположном явлении: они считают, что часть абсентеизма связана с «недостаточным» контролем временной нетрудоспособности.
Данные социального обеспечения на конец 2024 года дают другие ключи к разгадке: увеличивается количество дней, в течение которых длится больничный. В среднем профессиональные риски наемных работников увеличиваются с 36,2 дней в 2023 году до 39,2 в 2024 году. Они намного короче, чем больничные самозанятых, которые увеличиваются с 99,1 до 106,5. Эти процессы более длительные, потому что самозанятые, как правило, берут больничные по более серьезным заболеваниям, требующим более длительного отдыха. Больничные по профессиональным рискам, как среди наемных работников, так и среди самозанятых, также увеличиваются в количестве дней: в 2023 году их было 39,8 дня, а в 2024 году – 46,1.
