Аллергия на пыльцу: как предотвратить и облегчить симптомы

Для человека, страдающего аллергией на пыльцу, аллея, обсаженная платанами — деревьями, которые в изобилии встречаются во многих испанских городах — это всегда маршрут, которого следует избегать.

Если не соблюдать осторожность, вскоре могут начаться чихание, зуд в глазах, слезотечение и тупая головная боль. И особенно в этом году, когда весна ожидается сложной с точки зрения содержания пыльцы, как предупреждает Эстефания Килес, специалист службы аллергологии Policlínica Gipuzkoa (Сан-Себастьян): «Растения опыляются в зависимости от предыдущей зимы. Если дождей много, как это и произошло, они хорошо напитаны и сильны, так сказать. А если мы переходим от очень плохих дней к очень солнечным, как это тоже произошло, опыление становится взрывным».

Почему возникает аллергия на пыльцу?

Что заставляет некоторых людей неблагоприятно реагировать на пыльцу, вещество, в принципе, безвредное? «Иммунная система аллергиков считает пыльцу угрозой, агентом, который необходимо уничтожить», — объясняет Игнасио Гарсия Нуньес, глава службы аллергологии больницы Quirónsalud Córdoba и больницы Quirónsalud Campo de Gibraltar (Кадис). Как отмечает Хоакин Састре, глава службы аллергологии Университетской больницы Fundación Jiménez Díaz (Мадрид), этот процесс, по сути, «аналогичен аутоиммунным заболеваниям: организм начинает распознавать общие и частые элементы, такие как пыльца, как чужеродные».

Что не совсем ясно, так это причина такой измененной реакции. «Интимные механизмы аллергии неизвестны. Это зависит от множества факторов: климата, типа преобладающей растительности, загрязнения окружающей среды...», — продолжает Састре. «Но мы можем утверждать, что генетика — один из самых важных факторов: у аллергиков почти всегда есть семейный анамнез». Гарсия Нуньес приводит цифры этого генетического компонента: «Если один из родителей страдает аллергическим ринитом или астмой из-за аллергии, 40% их потомков унаследуют это заболевание. Если оба родителя страдают этим заболеванием, цифра возрастает до 70%». Хотя, по словам Килес, все чаще встречаются поздние случаи, уже во взрослом возрасте: «Мы видим все больше пациентов, у которых заболевание начинается без семейного анамнеза. Существует общий профиль пациента в возрасте от 30 до 50 лет, но это не является исключительным, это может произойти в любой момент жизни».

Помимо наследственного фактора, Гарсия Нуньес говорит также о так называемой «гипотезе гигиены»: «Чрезмерная чистота вокруг нас и недостаточное воздействие вирусов и грибков из окружающей среды приводят к тому, что иммунная система, особенно у детей, не занимается тем, к чему она предрасположена. И тогда вы начинаете атаковать элементы, которые не вредны, чтобы, так сказать, развлечься и оставаться занятым», — объясняет он.

Климат — определяющий фактор

«Количество пыльцы в окружающей среде выше в континентальном климате, чем в прибрежных районах», — резюмирует Састре. Несмотря на то, что растительность может быть схожей в разных частях Испании — злаки, травы, такие как рожь или ячмень, являются основной причиной респираторных аллергий и распространены по всей стране — морские ветры и дожди различны в зависимости от географии «и смывают окружающую среду, очищают ее», — говорит эксперт. «Внутри страны, в периоды высокого давления, которые стабилизируют атмосферу, пыльца остается во взвешенном состоянии в большом количестве и в течение длительного времени. Разница в том, что в Лондоне, с постоянными дождями, пики пыльцы на кубический метр — мера, используемая аллергологами — в 10 раз меньше, чем те, которые достигаются в Мадриде, городе с меньшим количеством воды и низкой влажностью», — уточняет он.

Виды растений, вызывающие наибольшую аллергию в Испании

• Олива

  Сезон цветения: апрель-май

  Преобладает в Андалусии, особенно в провинции Хаэн

• Платан

  Сезон цветения: март-май

  Преобладает по всей стране, особенно в таких городах, как Мадрид или Барселона

• Кипарис

  Сезон цветения: декабрь-март

  Преобладает в зонах с умеренным климатом, в основном на средиземноморском побережье

• Злаки (рис, ячмень, рожь...)

  Сезон цветения: апрель-июнь

  Преобладают во внутренних районах Пиренейского полуострова

• Береза

  Сезон цветения: март-май

  Преобладает в Галисии, Астурии и Кастилии и Леоне

• Дуб

  Сезон цветения: март-май

  Преобладает почти во всех провинциях. Самый распространенный в Испании

Как подготовиться к весне

Эстефания Килес поясняет, что лучшая мера профилактики — это и самая трудная: «Избегать выхода на улицу было бы самым разумным, но что мне делать? Оставаться дома в скафандре? Нельзя просить пациента не выходить на улицу». Поэтому на открытом воздухе специалист рекомендует носить солнцезащитные очки и маску, как самые основные меры, чтобы защититься от пыльцы. Если мы едем в машине, лучше с закрытыми окнами и без кондиционера. А если мы остаемся дома, то проветривать рано утром.

Второй столп профилактики — это лекарства, антигистаминные препараты, «как при появлении симптомов, так и для их предвосхищения». Наконец, удобно загрузить мобильное приложение Испанского общества аллергологии и клинической иммунологии (или посетить его веб-страницу), чтобы узнать уровень пыльцы в режиме реального времени. «Мы стараемся, чтобы пациент расширил свои возможности и участвовал в болезни. Чтобы он контролировал полезную для него информацию», — говорит Килес.

«Эти аллергии на пыльцу очень сильно влияют на глаза, конъюнктивит, слезотечение и зуд», — отмечает Килес. Фактически, Гарсия Нуньес оценивает, что 90% пациентов испытывают симптомы в верхних дыхательных путях, которые включают, помимо упомянутого дискомфорта в глазах, генерализованный зуд в горле, коже или ушах, так называемый аллергический ринит. Только 40% случаев приводят к поражениям нижних дыхательных путей, таким как сильный кашель, удушье или хрипы.

«При аллергии на пыльцу мы ведем себя как черепахи: если вы меня тронете, я прячусь в панцирь, чтобы защититься от чего-то вредного», — объясняет Гарсия Нуньес. В общих чертах, дыхательные пути, которые действуют как сторожевая башня, пытаются предотвратить попадание пыльцы в наш организм, когда обнаруживают ее. «Вот почему бронхи сужаются, и нам трудно дышать. Вот почему некоторым пациентам приходится очень плохо. И есть крайние случаи, которые могут быть фатальными», — добавляет врач.

Знание аллергенов для вакцинации

Эти неприятности, которые в некоторых случаях становятся очень инвалидизирующими, как указывает Гарсия Нуньес, можно в значительной степени решить с помощью вакцинации: «Это лучшая мера для смягчения и предотвращения. Она заключается в получении небольших доз аллергенной пыльцы, смешанной с сывороткой. Организм тогда распознает это вещество как нечто нормальное. Со временем ремиссия симптомов может превысить 50%», — говорит он.

Чтобы пройти вакцинацию, необходимо сначала диагностировать аллергию, определить, к каким веществам мы не толерантны. «Все начинается с хорошего разговора с пациентом, чтобы узнать его историю, симптомы или аэробиологию места его проживания. Затем мы проводим различные тесты в кабинете: наиболее распространенным является кожный тест, при котором вводят различные аллергены [от пыльцы различных видов растений до клещей или эпителия животных] и оценивают реакцию организма», — объясняет Килес. С помощью этих результатов и результатов анализа крови, с помощью которого измеряется количество антител, вызывающих аллергию, предлагается план вакцинации, который обычно составляет три года и может включать несколько вакцин и различные применения, такие как, например, подъязычный или подкожный. «Есть несколько марок для каждого типа пыльцы, клеща или пищи. Сумма этих марок указывает нам на прогноз», — говорит Килес. «В настоящее время вакцины индивидуализированы и согласованы с пациентом. И они также очень чувствительны, доступны, быстры и безвредны».

Специалист завершает рекомендацией: в случае сомнений лучше всего обратиться к аллергологу и спросить. «Это способ не видеть весну как плохое время: пройти обследование и стремиться к вакцинации», — подчеркивает он.